脊髓损伤

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TUhjnbcbe - 2022/8/17 20:04:00

脊髓损伤是因各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤等)引起的脊髓的横贯性损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍。

脊髓损伤之后会遗留有原发性的功能障碍,例如:瘫痪,和继发性的功能障碍。这些都不是简单的通过吃药或者手术能够解决的,而必须通过一定的康复训练,通过改善、代偿和替代的途径,让脊髓损伤患者能够尽可能地恢复他们的生活自理能力和提高生活质量,这是非常重要的。

1.呼吸系统的康复

保持呼吸道通畅,定时翻身、扣背等;痰液不易排出时,给予雾化吸入或化痰剂;呼吸困难可给予呼吸机或气管插管;应用抗生素,防止肺部感染。

2.泌尿系统的康复治疗

积极控制感染:减少残余尿;增加膀胱容量和延长储存时间。

3.排便的处理

饮食应高纤维素、高热量和高营养。排便困难者,可按结肠走向按摩,使用缓泻剂或低压灌肠。排便频度以每2-3天一次为宜。

4.下肢深静脉血栓

指导病人双下肢被动和主动活动,定时加压,促进血液循环,服用抗凝药物,紫外线照射等。

5.痉挛的康复

抗痉挛体位的摆放,将肢体置于舒适、不受压、方便的功能位置。定时翻身,主动活动,避免肢体长期处于一种固定姿势;手术治疗;药物治疗;减少肌阵挛的强度,增强体力。

6.骨质疏松的防治

锻炼和补充钙剂。膳食中乳类含钙丰富,经常晒太阳,适量补充维生素D丰富的事物。

心理治疗的比重是极端的大地,甚至可能是最重要的环节,因为患者如果没有战胜自己的残疾、战胜功能障碍的信心,或者不配合的话,所有的治疗就无从谈起。而我们确实有很多的患者就是因为心理障碍没有实现应该实现的功能,放弃了,不再努力了,影响是巨大的。

我们要经常跟患者说的话就是:每个人都永远要保持一种希望,希望将来有一天能有什么进步,这个进步未必是原来瘫痪的神经功能的恢复,而是生活中原来不能做的事,现在能做了,这就是进步,应该永远保持这个希望。

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