脊髓损伤

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TUhjnbcbe - 2022/8/9 18:41:00

MRI:也许精确的判定脊柱、脊髓损伤水平,特殊是当CT提醒脊髓、椎间盘等也许存在损伤或无奈评释的神经系统反省时,MRI也许辅助咱们初期诊断、推测预后(椎管内出血(1cm长)以及T2记号纵向改动3cm与预后不良相关,一般的MRI后果时常预见患者也许复原一般)及拟订调节计划。

甲泼尼龙(MP)的运用

MP的运用一向具备很大争议,AOSpine创议伤后8h内可对SCI患者应用MP调节。但AANS/CNS指南中指出不创议SCI后应用MP等类固醇药物。

NASCIS评价MP的影响中声明,应用类固醇等药物并不能改进患者的远期预后,但次要解析中声明,SCI伤后8h内运用可改进其机能自力性丈量评分,AOSpine中也指出,伤后8h之后应用MP不光有害,反而增多了很多不良反响的产生率。

因而,SCI患者是不是也许应用MP还需求更进一步的钻研,临床医师在应用MP调节SCI患者的时间应维持审慎的立场。

有钻研声明,在SCI患者伤后6h内最先承受连接48h的低温调节(维持患者体温在33°),也许使35.5%的患者在ASIA分级上起码见一个品级的改进,但还需求进一步的钻研证明。

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