冰轮杯第三届氧与衰弱
网络科普大奖赛参赛做品2
病例分享患者刘某，女，69岁，因“摔伤后左肩关节痛楚不适4月余”,病院，诊断：左臂内伤，口服止痛、养分神经等药物正月余，痛楚有所缓和。近二周，该患者自愿左肩痛楚感及左手麻木感渐渐加剧，病院关节行动医学科门诊救治。查体看来左上肢肌力Ⅱ级，远端痛觉消退。门诊医生剖析病情后思考：左臂丛神经损伤，提议调节计划：一、保守调节，即高压氧调节+养分神经药物+手术调节（视病情）；二、手术调节+术后高压氧调节+养分神经药物。患者取舍先行保守调节，即到达高压氧科征询，王浙主任看过病人后，安顿患者当天下昼就发端高压氧调节。高压氧调节颠末
调节计划为：0.06MPA，20min×3，逐日2次，3破晓改成逐日1次，10天为一个疗程。由于患者年纪偏大，对高压氧调节认知缺少，有害怕心绪，加之适应压力的行为研习坚苦，曾一度想舍弃调节。咱们科室医护人员热心积极的诠释相关进舱常识，患者初度进舱后陪舱人员耐性疏导，随时征询有无不适景况，消除了患者告急担心的情感，告成颠末加压颠末和结尾全面调节颠末。
经高压氧调节1个疗程后，患者自述痛楚感发端削弱；第2个疗程调节结尾后，患者麻木感消退，左上肢肌力显然革新；第3个疗程调节结尾后，患者稍有麻木感，左上肢肌力约Ⅳ级；第5个疗程结尾后，患肢痛楚麻木感消散，左上肢肌力到达Ⅴ级。在着末一次高压氧调节出舱后，患者高举着胳膊，振奋的对高压氧科医护人员说：“我毕竟能够像正凡人同样啦，这个高压氧调节让我免受了手术的痛楚，还省了手术费，果然是太谢谢你们了！”（王主任婉词推辞了患者要送锦旗谢谢的恳求）。甚么是臂丛神经损伤?
臂丛神经是摆布上肢的急迫神经，由脊髓神经根第5,6,7,8颈神经登科一胸神经前支构成，负责上肢觉得和行动性能。当车祸、重物压伤、骨折或脱臼、胎儿难产等缘由致使臂丛神经损伤时，会呈现上肢行动觉得自助神经性能妨碍，呈现为上肢肌肉麻痹、削弱或无力，上肢行动受限，觉得妨碍，Horner征等病症。临床呈现有哪些？
臂丛神经损伤因损伤的部位和水平不同，病症也不同。上臂丛损伤：肩不能外展，不能屈肘和向桡侧伸腕，上肢下垂，上肢不能内旋和外旋，但手和前臂行动平常，上肢桡侧觉得妨碍，肱二头肌肌力削弱或消散。中臂丛损伤：较有数，呈现为前臂、手和腕舒展受限，呈现为腕下垂等，前臂背面有觉得妨碍。下臂丛损伤：手部小肌肉削弱无力，呈爪形手，上肢内侧呈现觉得妨碍，包含3-5指。全臂丛损伤：上肢齐备麻痹并下垂，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射均削弱或消散。其余，重生儿因难产引发的臂丛神经损伤可致使上肢行动差错称、单侧和缓性麻痹等病症。伴有病症：若臂丛神经为根性撕脱伤，可呈现Horner征，呈现为病侧眼睑下垂、瞳孔削减、眼裂变窄、额脸部无汗等。高压氧调节机理
1、能够使血管压缩，血管床削减，削弱受损神处理腔内压力，推进神经水肿消退，缓和受损神经强迫。2、可快捷增长血氧含量和血氧分压，增长毛细血管供氧的弥漫半径，加快侧支轮回的设立。3、可促进受损毛细血管修理，为受损结构供应更多养分物资和充分的氧气，推进神经纤维的轴突更生和髓鞘性能复原。4、可加快神经植入效应器，提升神经整合对结构氧的操纵率,削减神经的纤维化及瘢痕的造成,革新受损神经结构的养分状况，推进范围神经性能复原。高压氧调节阅历意会
及早举办高压氧调节，对病情相对不变的臂丛神经损伤患者来讲，能够最大限度革新患者的觉得、行动性能；削弱患者痛楚，和缓忧虑的心绪；防止后期从新弥补性调节，有益于提升患者的平时生计才略及生计品质。高压氧团结其余调节、病愈技能开展的归纳调理技巧,能够对修理范围神经损伤表现踊跃的推进影响，易于操纵和临床推行。氧是性命之源氧是治病之本
■■■■■做家：病院高压氧科张婷
主持：华夏病愈医学会高压氧病愈业余委员会
包办：病院，病院第六医学核心，病院，安徽省中科大附一院，内病院，病院。
履行主席：丁建章
评委会：组长：潘树义。副组长：丁建章刘青乐陆敏邵伟波宁荣霞孙明莉
编委：丁建章胡慧*王浙解光艾宁荣霞曾宪蓉
策动：丁建章
氧护人生
氧育衰弱
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页面编纂：汤丹霞
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