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导读无病症性细菌尿（ASB）又称躲避性细菌尿，是指经尿检可发掘细菌，但却没有任何尿路感化病症的情状。ASB在很多人群中稀罕，包含矫健女性和潜在泌尿系统反常的人群。关于ASB是不是须要诊疗，当前指南有何意见呢？
凭借美国感化病学会（IDSA）年的指南倡议，在停止侵占性泌尿外科手术以前，倡议对妊妇或个人停止ASB筛查和诊疗。关于矫健女性、末年女性或男性、糖尿病患者、留置导尿管或脊髓损伤患者停止诊疗，不倡议停止ASB筛查和诊疗。版指南未触及童子和部份成年人群，包含中性粒细胞节减症、实体器官移植和非泌尿外科手术的患者。年3月，IDSA在版指南的根底上革新发表了无病症细菌尿的经管。新版指南包含对从前未触及人群的倡议，并声明了ASB高病发率人群的非个别临床病症。如今，咱们就一同去看看吧！1.童子是不是应停止ASB筛查和诊疗?在婴幼儿中，不倡议筛查或诊疗ASB（剧烈引荐，低原料左证）。2.矫健非怀胎妇女是不是应停止ASB筛查和诊疗?关于矫健的绝经前非怀胎妇女或矫健的绝经后妇女，不倡议筛查或诊疗ASB（剧烈引荐，中等原料的左证）。3.妊妇是不是应停止ASB筛查和诊疗??关于妊妇，倡议筛查和诊疗ASB（剧烈引荐，中等原料左证）。备注：荷兰近来的一项研讨讲明，关于某些低危机的女性来讲，不诊疗ASB大概是一种可接管的抉择。然而，委员会觉得有须要对其余人群进前进一步评价，以证明这一调查的广大性。倡议在怀胎初期初度就治时，搜罗1次尿培植。关于首先筛查事实阴性或首发ASB并诊疗后的女性，当前没有充满的左证赞成或否决反复筛查。?关于得了ASB的妊妇，倡议停止4-7天的抗菌诊疗，而不该接续较短的时候（弱引荐，低原料左证）。备注：最好接续时候取决于运用的抗菌药物；应采纳最短且有用的疗程。4.关于功效受损的末年女性或寓居在社区或永恒在照顾机构的末年人群，是不是应停止ASB筛查和诊疗??关于功效受损的末年人群，不倡议停止筛查或诊疗ASB（剧烈引荐，低原料左证）。?关于永恒在照顾机构的末年人群，不倡议停止筛查或诊疗ASB（剧烈引荐，中等原料左证）。5.在功效或认知受损的末年患者中，哪些非个别病症能够分辨ASB与病症性尿路感化？?在得了细菌尿和谵妄（急性精力形态改动，神态不清），且没有个别泌尿繁殖系统病症或其余满身感化迹象（如发热或血活动力学不平静）的功效和/或认知阻碍末年患者中，倡议对其余起因停止评价并审慎调查，而不该运用抗菌药物诊疗（剧烈引荐，特别低原料左证）。?得了细菌尿，且没有个别泌尿繁殖系统病症或其余满身感化迹象（如发热或血活动力学不平静）的功效和/或认知阻碍末年患者，阅历病情骤然恶化，倡议对其余起因停止评价并审慎调查，而不该对菌尿停止抗菌诊疗（剧烈引荐，特别低原料左证）。备注：关于有发热和其余大概与严峻感化（败血症）相一致的满身病症且没有明白根源的菌尿患者，应发端针对泌尿源和非泌尿源的广谱抗菌诊疗。6.糖尿病患者是不是应停止ASB筛查或诊疗?关于糖尿病患者，不倡议筛查或诊疗ASB（剧烈引荐，中等原料左证）。备注：不引荐诊疗的倡议，重要凭借归入女性的研讨所得出，不针对男性患者。7.接管肾移植的患者是不是招待受ASB筛查或诊疗?关于接管肾移植手术超越1个月的受者，不倡议筛查或诊疗ASB（剧烈引荐，高原料左证）。备注：关于肾移植术后1个月内患者，当前没有充满的左证赞成或否决停止ASB筛查或诊疗。8.除肾移植手术外，接管实体器官移植（SOT）的患者是不是应停止ASB筛查或诊疗？关于非肾实性器官移植的患者，不倡议停止筛查或诊疗ASB（剧烈引荐，中等原料左证）。备注：本条倡议高度注意防止运用抗菌药物，以束缚SOT患者取得耐药性生物体或艰苦梭菌感化。这些患者浮现以上不良恶果的危机添加。在非肾脏SOT受者中，病症性尿路感化并偶尔见，其不良恶果也极其稀罕；是以，ASB并发症的危机可忽视不计。
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医脉通编译整治自：NicolleLE,GuptaK,BradleySF,etal.ClinicalPracticeGuidelinefortheManagementofAsymptomaticBacteriuria:UpdatebytheInfectiousDiseasesSocietyofAmericaa.ClinInfectDis.Mar21.pii:ciy.doi:10./cid/ciy.[Epubaheadofprint]
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