即日,80岁的雒奶奶在家人的随同下来病院骨科三病区就医,雒奶奶说本人4周前失慎跌倒,那时觉得腰部痛楚,无其余不适,就想在家停顿停顿就可以缓和,没料到越来越疼,并慢慢涌现双下肢麻木无力,没法行走,为求进一步医治,特来我院就医。贯串病史、查体及影象学查看后,雒奶奶被诊断为“胸12椎体紧缩性骨折,胸脊髓损伤伴双下肢不齐备瘫(Frankel分级C),重度骨质蓬松症,2型糖尿病”,VAS评分为7-8分。
即使是紧缩骨折,保守医治,需严峻卧床停顿起码2个月,且这类法子有或许涌现压疮、肺炎、血汗管疾病危险、泌尿道沾染等并发症,关于高龄白叟来讲,这些并发症一旦涌现或许是致命的,更不必说,雒奶奶胸12椎体骨折,骨折块后移,脊髓显然受压,施行性双下肢无力,严峻影响生存,贺永进副主任医生及主管大夫邵海龙同科室全部医务人员对雒奶奶病情施行详细商议后,决议为她行“后路切开复位骨水泥螺钉内稳固+椎管夸大减压+胸12椎体成形术”,以辅助她波动脊柱,复原神经性能,早日下地行走,升高常日生存才能。最先,家眷害怕患者高龄,对这么大的手术医治有所挂念,经历主管大夫、义务护士耐性详尽的布道,患者及家眷许可手术医治。
由于雒奶奶已在家卧床2周,曾经涌现坠积性肺炎,且有20余年糖尿病病史,遂请血液内渗透科、呼吸内科、麻醉科多学科会诊,予以抗沾染、遏制血糖等医治。7月6日,贺永进副主任医生查房后:患者今朝经历调动,血糖已根本波动,呼吸内科会诊后,实时予以抗沾染医治,今朝无咳嗽、咳痰、发烧等病症,相干查看已结尾,可择期手术。
7月7日,贺永进副主任医生和主管大夫邵海龙为雒奶奶施行了手术,手术共历时2小时,术中出血约ml,术后4天清除引流管后,雒奶奶的神经复原杰出,能够佩带腰身下地行动了,雒奶奶说她背部的痛感及双腿的麻木感显然消退,VAS评分降到2-3分。雒奶奶打动的说:“亏得有你们,我才能下地步行,太谢谢你们了”。
华夏已加入老龄化,骨质蓬松症又是末年人罕见的疾病之一,骨量低沉,脆性增长,严峻者生存中的一些小事,如咳嗽、哈腰、提东西等,就有或许产生椎体紧缩性骨折,末年人如产生跌倒或猛然涌现的腰椎骶部痛楚,行动受限,病院就医,进一步消除骨折。确诊骨质蓬松性椎体紧缩性骨折的患者,如无神经性损伤,也可行微创经皮椎体成形术,也便是人们俗称的“骨水泥”微创手术,具备“精确、微创、复原快”等上风,今朝科室已胜利施行“骨水泥”微创手术多例,为上千名患者废除病痛。
来历:骨科三病区
查核:韩丰立郇科
终审:郭皖营
编审:胡洪兵
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