颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改革及其继发的相邻构造病理改革累及界限机关构造(神经、血管等),并呈现与影象学改革响应的临床体现的疾病。
依据不同机关构造受累而呈现的不同临床体现,可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其余型。颈椎病各分型的诊断准则以下:
01
颈型颈椎病
1.患者主诉枕部、颈部、肩部痛苦等反常感到,可伴随响应的压痛点。
2.影象学查验后果显示颈椎退行性改革。
3.除外其余颈部疾患或其余疾病引发的颈部病症。
02
神经根型颈椎病
1.具备较榜样的神经根病症(手臂麻木、痛苦),其界限与颈脊神经所安排的地区一致,体检示压颈实验或臂丛牵拉实验阳性。
2.影象学查验所见与临床体现相切合。
3.除外颈椎之外病变(胸廓出口归纳征、网球肘、腕管归纳征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎及肺尖部肿瘤等)而至以上肢痛苦为主的疾患。
03
脊髓型颈椎病
1.临床上呈现榜样的颈脊髓伤害的体现,以手脚疏通阻滞、感到及反射反常为主。
2.影象学查验所见有明白的脊髓受压景象,并与临床病症响应。
3.除外肌减弱侧索强硬症、椎管内占位、急性脊髓损伤、脊髓亚急性结合变性、脊髓空洞症、慢性高发性界限神经病等。
04
其余型颈椎病
该分型涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。
1.临床体现为昏倒、视物朦胧、耳鸣、手部麻木、听力阻滞、心动过速、心前区痛苦等一系列交感神经病症。体检可呈现旋颈实验阳性。
2.影象学体现:X线片可显示节段性不平稳;可体现为颈椎间盘退变。
3.除外眼源性、心源性、脑源性及耳源性昏倒等其余系统疾病。
参
考
文
献
中华外科杂志编纂部.颈椎病的分型、诊断及非手术医治老手共鸣()[J].中华外科杂志,,56(6):-.
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