“是你们的品质医疗让我从绝望到充满希望,重启了幸福生活。”在骨一科医生办公室小侯热切地拉着杨挺主任的手说,身旁站着是他刚定亲的男朋友。医院邀请杨挺主任及其他医护人员三天后参加他们的婚礼,共同见证他们的幸福时刻。
时间回到年6月,23岁的小侯在家二楼平台晾晒衣服时不慎从高空跌落,受伤后感觉后腰背部疼痛,下肢活动丧失,后被家人紧急送往医院就诊。
病情介绍
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6月25日16:45小侯入院后,急诊给以DR、CT和MRI检查结合物理检查如下:①腰2椎体爆裂骨折伴脊髓圆锥马尾神经损伤;②双下肢仅有散在微弱的感觉功能;③右下肢肌力0级,左下肢肌力I~II级;④鞍区感觉功能消失。
术前检查
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术前DR术前CT
专家诊断
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骨一科杨挺主任阅片时发现脊柱后凸畸形,CT片显示椎管站位,神经受损。并结合查体情况给出诊断:脊髓圆锥损伤、不全截瘫。脊柱脊髓损伤通常有较为严重的后遗症。通过伤后积极的手术减压,为神经功能的恢复创造条件,才可能得到最好的恢复,从而将损伤的后遗症降到最低。
术前讨论
而腰2以下因为是耐受挤压相对较强的马尾神经,损伤后及时积极减压,恢复的效果都比较理想。而腰1椎及以上的脊柱损损伤则可能出现脊髓损伤出现截瘫或者大小便功能障碍。
精准手术
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杨挺主任组织专家团队进行病情讨论后,认为目前需尽可能积极的进行神经减压,重建脊柱的稳定性,减压时间越早,神经恢复的机会越高。杨挺主任向患者和家属讲述病情后建议积极手术治疗。通过快速术前准备,骨一科团队19:10给以急诊行骨折后路钉棒系统固定复位、椎管减压植骨术,手术21:25顺利完成。
术中减压术后第一天,患者的下肢感觉活动功能较术前有明显的改善。第二天、第三天下肢功能又进一步的恢复。
杨挺主任结合查体情况,认为患者从目前的恢复情况来看,通过患者在我院康复科医生的积极康复训练,患者日后下床行走是问题不大。
上图为术后CT
右二图为术后DR
术后一周,患者感觉有一定的恢复,只是还是可能恢复不全会遗留大小便功能障碍,不过大小便功能也可以通过训练康复渐渐改善。杨挺主任表示,通过系列康复训练最后定能将这次骨折损伤的后遗症降到最低。
年5月,身体恢复健康的小侯来我院要求取出了内固定物,回归正常生活。并如愿穿上婚纱,成为幸福的新娘。
医院骨一科团队温馨提示:
脊柱脊髓损伤在损害的相应节段及下平面出现各种运动、感觉和自主神经功能障碍,具有致残率高、死亡率高、治疗困难等特点,重视脊柱脊髓损伤,务必及时就医。
医院简介
医院成立于50年代西南铁路大汇战,在邳州已有36年建院历史,经过几代人的不懈努力,现已发展成为一家集医疗、教学、预防、康复、保健为一医院。医院开设有:内科、普外科、妇产科、儿科、骨科、手足外科,疼痛康复科、口腔科、眼耳鼻喉科、肛肠科、麻醉科、急诊科等临床医技科室,医院承担邳州地区居民医院疑难危重病人诊疗的业务技术指导和对口支援任务。
医院特色科室为骨科、口腔科及疼痛康复科。骨科是由骨科大主任李健华、骨一科主任蒋学*、副主任杨挺、骨二科主任刁天月、骨三科主任张普等领衔的专家团队。医院骨科现有骨一科(创伤骨科)、骨二科(关节脊柱科)、骨三科(手足显微外科)“三驾马车”。诊疗范围包括创伤骨科(上肢、下肢关节骨折,关节周围及骨盆等复杂骨折)、骨关节病(髋、膝关节置换,骨性关节炎、骨质增生等)、脊柱外科(颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯、颈腰椎骨折、椎体滑脱、脊柱脊髓损伤等)、骨病康复(各类骨伤康复、骨关节病康复等)等。尤其在颈椎病、椎间盘突出、骨关节病、断指(肢)再植、皮瓣修复、拇(手)指再造等方面有深厚的造诣。为不同情况病友提供更加专业且个体化的治疗服务。
科室配备专业手术显微镜、美国GE“C”型臂、德国Wolf(狼牌)关节镜和椎间孔镜、骨科手术床、骨科牵引床等手术器械。医院近年来不断引入专业设备,如美国GE1.5T核磁共振、美国GE螺旋CT、四维彩超、全自动生化仪、日本奥林巴斯电子肠胃镜、美国施乐辉牌关节镜、德国狼牌腹腔镜等医疗设备。
医院近年来不断加强专家力量,从北京、上海、河南、山东、医院引进知名专家,进行手术、查房、会诊、教学等多种合作,医院诊疗水平。
我院现以骨科、外科、口腔科、疼痛康复科、眼科为重点的优势学科。为响应卫健委号召,根据目前全国老龄化趋势,我院还开展了老年骨科、单病种临床路径、日间手术病房,专业贴心化服务,满足多样化需求。
我院始终以品质医疗守护生命健康;以对生命的尊重保护人生尊严;以对专业精进的持续追求捍卫医疗权威;始终全心全意去理解和满足患者的需求为根本目标。
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