或许在脊髓损伤之前,
你会认为大脑、心脏等才是重要的,
膀胱君我不过是储存尿液的小小容器而已,
那是你对我的日常工作不够了解,
下面就让我自报家门,
带你认识下我和我的大家庭-泌尿系统
泌尿系统分为上尿路和下尿路,是由肾、输尿管、膀胱和尿道共同组成的。肾脏是“泌尿家族的大家长“,它是负责生成尿液的器官,好比一个过滤加工厂,过滤血液去除代谢废物,这种废液就是我们称之为尿液。
你知道我们是
如何相互配合帮助你完成排尿工作的吗?
尿液从肾脏开始,经过输尿管到达膀胱。膀胱君我本人就是收集和储存尿液的“小水库“。
当有尿液流进膀胱时,大脑会向膀胱壁肌肉发送信号;正常的状态下,这种信号会告诉他放松,待膀胱膨胀;
当膀胱充盈时,大脑在排尿前传送信号告诉膀胱颈收缩;
到达厕所后,大脑传送信号通知“水库闸门“也就是膀胱颈部括约肌放松,膀胱肌肉收缩,使膀胱排空尿液。
你看,经过一系列复杂的神经传导相关配合膀胱君我才可以把尿液完全出体外!排尿的目的是将体内代谢的废物及时排空。正常的情况下,人体每天会排尿大约1.5升,需要小便4-6次。
当脊髓损伤后的你被贴上了
“神经源性膀胱”的诊断标签的时候,
当遇到各种排尿问题的时候,
你们会认为是“我”坏掉了?
其实,并!没!有!
是因受伤而导致神经间传导出现了问题。
受伤后“我”仍在拼命的呼叫大脑需要排尿,
可无奈的是,负责神经传导的小伙伴不能把我的心声传递到大脑,
从而引起了一系列的问题比如频繁去厕所,尿意急迫但尿不出来等问题。
说到这里,你的问题一定又来了
脊髓损伤后,该如何排尿呢?
答案是:
在病情基本稳定后尽早开展间歇导尿!
(一次性使用无菌导尿管)
或许有些伤友还不了解什么是间歇导尿?这是指不将导尿管其长期留置在膀胱内,仅在需要排尿时插入膀胱,排空尿液后即拔除。
间歇导尿被众多医护指南推荐为膀胱排空的金标准,通过这种方式实现每日4-6次排尿,让膀胱间歇性充盈与彻底排空,有利于保持膀胱容量、促进膀胱功能恢复,降低尿路感染等并发症风险。
医护专家告诉我们在伤友们病情基本稳定、无需大量输液、饮水规律、无尿路感染的情况下开始进行间歇导尿(即一般于受伤后早期8-35天开始)。膀胱君提示有条件的伤友们出院前在护理人员的指导下充分学习间歇导尿操作要点及规范操作,为get日后自我居家康复护理技能做好充足准备。
重点来了
1.每日定时排尿,及时彻底排空膀胱很重要!
不要忘记人体每天会排尿大约1.5升,需要小便4-6次。在脊髓损伤后更需要保持这样的排尿频次和排尿量,这时候就需要你的帮助,和我一起完成每日排尿。如果不给膀胱君我排空自己的机会,那么储存体内的尿液会变质,易引起膀胱内的细菌繁殖,可导致膀胱或尿路感染。
2.脊髓损伤后正确安全的排尿方式有利于恢复膀胱反射功能,降低尿路感染等并发症风险
间歇导尿是膀胱排空的金标准。不知大家有没有注意到膀胱君我的上方有2根输尿管斜插入膀胱。如不正确的排尿方式如腹压排尿,会使膀胱或输尿管变形,让膀胱压力增高,易引发肾积水等危害肾脏的疾病。
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