脊髓损伤

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TUhjnbcbe - 2022/6/20 15:35:00

人体解剖学重点知识梳理之神经传导通路

1.躯干、四肢深、浅感觉传导路如何组成?

●躯干四肢深感觉→脊神经→脊N节→后根,簿束和楔束→薄束核和楔束核→内侧丘系交叉→内侧丘系→腹后外侧核→丘脑中央辐射、内囊后肢→中央后回中上部及中央旁小叶后部。

●躯干四肢浅感觉→脊N→脊N节→脊神经后根→脊髓后角→纤维交叉→脊髓丘脑侧束和前束→脊髓丘系→腹后外侧核→丘脑中央辐射,内囊后肢→中央后回中上部,中央旁小叶后部。

2.头面部浅感觉传导路如何组成?

●头面部浅感觉→三叉神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉N脑桥脊束核→纤维交叉→三叉丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射,内囊后肢→中央后回下部。

3.视觉传导路如何组成?何谓瞳孔对光反射?

●视感受器(视C)→双极细胞(Ⅰ)→节细胞(Ⅱ)→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体(Ⅲ)→视辐射→内囊后肢→距状沟周围皮质(17区)

●瞳孔对光反射:强光照射一侧瞳孔,引起双侧瞳孔缩小的反射。

视锥细胞→双极C→节C→视N,视交叉,双侧视束→顶盖前区→双侧E-W核→双侧动眼神经→换元→双侧瞳孔括约肌。

4.锥体系如何组成?传导通路怎样?

●锥体系由皮质脊髓束和皮质核束组成。

●皮质脊髓束:中央前回中上部,中央旁小叶前半(上运动N元)→内囊后肢→大脑脚→锥体→锥体交叉(80%)、未交叉(20%)→皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束→脊髓前角(下运动N元)→脊神经→四肢、躯干肌。

●皮质核束:中央前回下部(上运动N元)→内囊膝→脑N躯体运动核(下运动N元,共8对)→眼外肌,咀嚼肌,表情肌,咽喉肌,胸锁乳突肌和斜方肌,舌肌。

5.锥体系上、下运动神经元损伤各有何表现?

●上运动N元损伤(核上瘫):△痉挛性瘫痪(硬瘫)△肌张力增高?△肌萎缩不明显△病理反射阳性???△深反射亢进?△浅反射减弱或消失

●下运动N元损伤(核下瘫):△弛缓性瘫痪(软瘫)△肌张力降低?△肌萎缩明显△病理反射阴性???△深反射消失?△浅反射消失

6.名词解释:

①锥体系Pyramidalsystem:锥体系由皮质脊髓束和皮质核束组成。支配全身骨骼肌运动。

②上运动神经元Uppermotorneurons:指中央前回和中央旁小叶前半的胞体及其突起。

③下运动神经元Lowermotorneurons:指脑干内躯体运动核和脊髓前角的胞体及其突起。

④锥体外系Extrapyramidalsystem:指锥体系以外所有影响和控制躯体运动的结构。主要功能是:调节肌肉张力、协调肌肉活动、维持身体平衡等。

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