建筑工地是一个充满意外的危险场所,工地上发生的高坠伤、肢体伤害在急诊科很常见。同样都是意外,但患者的命运各不相同,3月11号晚上,医院接连送来了两位伤者。
晚上8点左右,高先生被送到医院急诊外科,医院紧急转运上来的,左小腿裹着厚厚的纱布。
医院急诊外科主治医师吕云峰:“左下肢来的时候,医院给予了石膏固定,伤口的包扎,我们拆开他的敷料之后看到,胫腓骨有一个差不多7×5公分的开放性的伤口,是一个开放性的粉碎性骨折,骨和软组织都是外露的。”
这一切源于当天凌晨2点左右,高先生在修建自家房子时,不慎从两三米的高处跌落。
高先生:“当时也休克了,一样都记不得。”
医院急诊外科医生:“你们在下面是不是输过血?”
医院医生:“输过了,输了四个单位。”
经过输血和补液,高先生生命体征得以平稳,但医生进一步查体,发现高先生肢体状况不容乐观。
医生:“两边都没感觉?”
患者:“没有。”
医生:“这里有没有?”
患者:“没有。”
医生:“把手拿开,这里呢?”
患者:“这里有。”
医院急诊外科主治医师吕云峰:“这个病人就是双侧腹股沟平面以下感觉运动丧失,我们的肢体是受神经脊髓支配的,下肢失去了脊髓对它的支配,我们考虑有胸、腰部脊髓性的损伤。”
高先生的问题还没处理完,诊室里又来了另一名伤者,他刚刚在工地干活时被工具砸伤,右腿受伤。
医院急诊外科主治医师吕云峰:“也是一个小腿开放性的骨折,但是这个病人足背动脉是摸不到的,所以考虑还是有血管的损伤。”
两人的伤情都比较重,医生两头忙活起来。
患者:“医生肚子胀怎么弄一下?肚子胀这个(情况)帮我弄一下。”
医生:“这里疼是吧?一按就疼是吗?”
患者:“压着也疼。”
医生:“这边呢?”
患者:“疼。”
医生:“这边疼,是吧?”
患者:“这里也疼,疼。”
医生:“放松放松,不要鼓肚子,放过屁没有从受伤到现在?”
患者:“路上没放,前面是放过了。”
医生说外伤后如果腹腔脏器穿孔,腹腔有积气、积液,或者只是单纯的肠管积气,都有可能出现高先生此时感觉明显的腹部胀痛,需要进一步完善各项检查,才能最终明确原因。而此时高先生最担心的还是自己的双腿。
医生:“水不能喝啊,等一下可能要做急诊手术。”
患者:“应该脚不会瘫痪吧?脚应该是会动的吧?”
医生:“等一下要先明确,我们要先明确诊断,要做磁共振,看腰椎的情况。”
患者:“好,好。”
随后两名伤者都去做了检查,紧接着回到病房等待急诊手术。
家属:“他说实在胀得受不了了。”
在等待检查结果时,高先生再次感觉腹部胀痛难耐,但诊断尚未明确,医生也只有用保守的方法帮助高先生暂时缓解。另一边,工地受伤患者的工友也在为同伴的伤势着急。
工友:“工地干活的时候,工钢砸在这只腿上。”
医生:“这个东西有多重?”
工友:“有一千多斤吧,就在平地上面,吊别的东西的时候碰到了,我们一个村的,我们两个一起从小长大的,我肯定急。”
二十多分钟后,高先生的检查结果出来了。
医院急诊外科主治医师吕云峰:“胸12椎体爆裂性骨折,现在骨折后方已经突入椎管,而且合并有脊髓的横断伤,看他的核磁共振的情况,这种脊髓横断伤的话,做完手术以后,可能他下肢的感觉运动功能都会丧失。”
所幸从高先生的CT来看,他的腹部没有积液和积气,基本上排除了脏器穿孔,腹胀主要是因为脊髓损伤之后,导致肠麻痹,出现肠胀气。当晚两位患者都将进行急诊手术。
术后记者从医生那里了解到,被重物砸伤的工友经过恢复,右腿不会有大碍,而高先生或许将面临下肢截瘫,需要坐轮椅的可能。建筑工地作业,危险何时降临难以预料,有时一个小小的疏忽带来的可能是无法挽回的损失,工友们一定要将安全观牢记心中,将安全绳牢系在身。
急诊室里看人生
播出时间:
今晚21:30
云南广播电视台公共频道
YNTV-6《民生