脑卒中是导致中枢神经系统损伤的主要原因之一。临床上对脑卒中功能评估侧重于体格检查、功能性量表,忽略对神经肌肉的生理功能评价,无法明确神经肌肉功能障碍的生理病理变化特点。脑卒中不仅损害躯体运动、感觉神经以及自主神经的中枢传导通路,还会并发周围神经损害以及骨骼肌生理功能变化。神经电生理检测技术记录神经肌肉的电活动,并通过分析研究这些电活动的各项参数,对神经肌肉疾病做出正确诊断、观察疗效和判断预后。
神经传导功能检测
有研究表明,脑卒中后不仅中枢传导通路受损,同时会伴发周围神经功能变化,表现为运动、感觉神经传导速度减慢和振幅降低。Samusik对50例脑卒中患者进行神经传导检测,发现患肢尺、胫、腓神经运动传导速度显著慢于健侧。Paoloni等发现偏瘫患者尺神经及腓总神经运动传导速度较健康对照组减慢,且尺神经感觉动作电位振幅显著低于对照组。目前研究认为,偏瘫侧神经功能异常与患肢牵拉与卡压、肿胀、跨突触变性、神经纤维萎缩变细以及肢体温度降低等因素有关,而与患者年龄、性别、病程以及偏瘫侧等无关。此外,中枢神经系统损伤后皮质脊髓束中断,造成脊髓前角细胞失去神经营养支持,跨神经元突触变性及周围神经轴索变性,也是周围神经损害的可能机制,近年来逐步得到临床医生和学者的认识和