钢丝上的舞者
脊柱在人体中起到支撑、负重、减震、保护和运动的作用，脊柱里布满了各种神经，一旦损伤密布其中的神经，对病人来说，轻则行动不便，重则危及生命。因此，脊椎外科手术，无论是对病人，还是对医生而言，其危险和挑战程度都不亚于在高空走钢丝。二十载寻医问药未果，病情不断加重58岁的温女士，于20年前，无明显诱因出现四肢麻木、乏力，医院就诊，予对症治疗后，症状无明显好转且逐渐加重，二十年来，被病魔缠身的温姨四处寻医问药未果，饱受疾病折磨。
近3个月来，温女士在无明显诱因下，症状继续加重，并伴行走步态异常改变。遂于近日，在亲戚朋友的介绍下，慕名到我院骨科门诊就诊，骨科专家梁显球主任医师接诊后，仔细询问病史，并予以专业精准的体格检查，考虑温女士为颈椎间盘突出压迫脊髓引起病变，遂收治入院做进一步诊治。
团队协作技术过硬入院后，予完善颈椎CT及磁共振等相关检查，检查结果明确温女士确因颈椎间盘突出压迫脊髓而引起病变。
术前颈椎X光片
术前颈椎CT片
术前颈椎磁共振骨科主任*绍贤主任医师迅速组织骨科专家团队对温女士病情进行了详细的讨论分析，诊断其为：1.脊髓型颈椎病；2.颈4/5段椎管继发狭窄症并脊髓损伤；3.颈椎后纵韧带钙化症。考虑温女士临床症状明显，且脊髓压迫严重，保守治疗无效，建议手术治疗。
详细交待病情并取得同意后，决定为其行“颈后路颈3-7单开门减压、椎管扩大成形术”。因颈椎区是脊柱外科手术中风险最大、难度最高的手术部位，对手术医生的手术技巧要求极高，在骨科团队过硬的临床技术和密切配合与协作下，整个手术过程顺利，术后温女士安返病房做后续进一步治疗。
术后颈椎X光片
术后颈椎X光片
术后颈椎磁共振妙手回春患者康复展欢颜术后第一天，患者四肢麻痹、乏力症状较术前明显缓解，肢体活动情况明显改善；经过一周治疗后，患者可佩带颈托自行下床步行，四肢肌力、肌张力明显改善，四肢麻痹、乏力症状明显缓解，行走困难解决，患者脸上露出了久违的笑容。
骨科团队运用颈椎后路单开门椎管扩大成形术，解决了困扰温女士多年的疾病烦恼，改善了温女士的生活质量，使其重拾对美好生活的信心。温女士再三对我院骨科团队表示感谢，并竖起大拇指，对我院骨科团队过硬的诊疗技术和优质的医疗服务表示肯定与赞许。
术后照片
据*绍贤主任介绍：单开门椎板扩大成形术，是通过外科手术将椎板一侧切开，使椎板向后外侧移位以扩大椎管。最早由日本平林和中野报道，后经许多学者在实践中加以改进，并提出了改良的手术方法。
其手术适应症包括：
1严重的颈椎椎管狭窄，狭窄范围在3个节段以上（甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫）的患者；
2颈椎后纵韧带骨化症，呈连续型、混合型或间断型，累及范围广泛；
3多节段脊髓型颈椎病，至少有3个或3个以上椎节受累；
4*韧带钙化症，需后路减压。
其禁忌症包括：
1全身情况差，不能耐受手术者；
2颈椎有明显的节段性不稳，尤其是前结构有损伤或病损的病例，尚未愈合者。
积累经验不断攀医院骨科成立20余年，经过多年发展，目前是肇庆市临床医学重点专科，是肇庆地区最早引进关节镜及椎间盘镜，进行髋、肩、肘等关节和脊柱疾患微创诊断及治疗的科室。在肇庆地区率先开展横向骨搬移技术，挽救肢体避免截肢；在市内率先启动骨科快速康复病区（ERAS），通过多学科合作，促使患者快速康复，减少并发症，缩短住院时间，降低患者再入院风险，同时降低住院费用；率先引进骨科专业康复团队，开展多项功能康复治疗，预防和改善骨科患者的运动功能障碍，促进康复；同时，开展交锁髓内钉、脊柱椎弓根系统、颈椎、胸椎、腰椎前后入路治疗等新技术。科室立足专业，面向社会，紧跟学科前沿发展动向，逐渐形成关节外科、脊柱外科、创伤骨科、小儿骨科、运动医学五大特色专业。科室团队熟练开展脊柱外科颈椎前路减压术，包括ACDF（椎间盘切除、椎体间植骨融合术）、ACCF（椎体次全切除、椎间盘切除、椎体间钛笼植骨融合术），颈椎后路椎板切除减压、侧块螺钉内固定术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术、颈椎肿瘤切除减压术；熟练开展后路腰椎间盘切除、椎体间植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术、Mis-TLIF手术、微创经皮腰椎骨折复位+椎弓根钉内固定术、经皮穿刺椎体成形术（PVP）、经皮穿刺球囊扩张、椎体后凸成形术（PKP）、椎间孔镜下髓核摘除术。科技日新月异，医学知识不断更新，在未来的道路上，我院骨科团队将不忘初心，砥砺前行，不断开拓进取，进一步提高医疗服务质量和技术水平，提高患者满意度，为广大患者提供更高质量的医疗服务。专家介绍
来源：骨科编辑：院办往期回顾
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