“医生医生，快看看我父亲，从楼梯跌落后颈部无法动弹，也无法下床活动。”
近日
医院急救通道
救护车送来了一位
年近八旬的高龄患者
陪同前来的是
其心急如焚的子女
接诊的骨科医师洪伟祥第一时间为患者张爷爷安排了颈椎检查，结果显示为枢椎齿状突骨折。
▲图为CT检查影像，红线处可见患者枢椎齿状突部分移位
王晓峰副主任医师
医院骨科执行副主任
枢椎齿状突骨折是指发生在第二颈椎（即枢椎）的齿状突部分的骨折，是脊柱较为危险的一种上颈椎骨折，主要临床症状包括颈部疼痛、颈部活动受限和被迫双手托头，有将近三分之一的患者有神经系统的症状，症状的轻重视骨折移位压迫脊髓的程度和部位而定。
王晓峰执行副主任介绍
脊髓组织是十分娇嫩的
如果骨折移位导致脊髓受压
严重者可发生呼吸骤停
常危及生命
沪厦骨科专家共同讨论
“量身定制”个性化诊疗方案
骨科总值班张雷医师为患者进行了会诊，后将其收治于骨科进一步治疗。随后，骨科脊柱专业组张文通副主任医师为患者张爷爷完善了进一步检查，发现其骨折为不稳定型骨折，如搬运不恰当或骨折不愈合，可能造成反复疼痛、活动受限，如移位加重还将导致脊髓受压。
患者高龄，骨折愈合能力较差
若保守治疗
未及时对骨折部位进行固定
骨折极易移位压迫颈髓神经
从而引起高位瘫痪
甚至危及生命
手术是解决问题的关键
但手术难度大、风险高
患者内科病情复杂
需根据患者身体情况来制定方案
“一切为了病人”
张文通副主任医师邀请了
知名骨科专家——
董健名医工作室团队成员
共同讨论患者的治疗方案
经与董健教授、龙作林教授
及王晓峰教授反复讨论推演后
并与患者及其家属充分沟通后
专家团队为患者
“量身定制”了手术方案
前入路枢椎齿状突骨折
闭合复位螺钉内固定术
巧妙将骨折齿状突与枢椎基底部固定
高超技术助力患者转危为安
上颈椎手术
为骨科高风险手术之一
颈部前方有下颌骨遮挡，难以显露
还有气管、食管、甲状腺等重要器官
且入路血管、神经丰富
齿状突体积小
置入内固定钉操作范围狭窄
手术风险高、难度大
极其考验术者技艺
若稍有不慎
就会造成脊髓损伤
▲医院骨科专家团队为患者实施手术。
经过充分的术前准备，在董健名医工作室团队专家龙作林教授的指导下，骨科张文通副主任医师、张雷医师凭借精湛的技艺和丰富的经验，通过一个很小的切口从患者颈椎前方打入一枚小小的螺钉，成功将骨折的齿状突与枢椎基底部固定，从而避免骨折块进一步移位可能对脊髓造成的压迫，手术很快完成，术中患者仅有微量出血，无任何脊髓损伤。
???
枢椎齿状突骨折
闭合复位螺钉内固定
???患者术后检查影像
“手术很成功”
术后
患者张爷爷颈部
疼痛症状明显好转
且无任何神经损伤症状
术后第2天
佩戴支具后即可下地活动
不到1周即顺利康复出院
“同质化”管理
骨科高难技术落地厦门
医院骨科是国家级重点学科，诊疗技术处于国内领先地位，在国内率先开展了多项高难度手术，对中国现代骨科的发展作出了较大贡献。上述患者张爷爷接受的颈前路枢椎齿状突螺钉固定手术就是骨科在上海率先开展的技术之一。
医院骨科与上海总部实行“同质化管理”，依托总部骨科优势资源，在知名骨科专家董健的指导下，在其名医工作室团队的助力下，在执行副主任王晓峰的带领下，已成功开展脊柱顶级手术包括颈椎前后路一期联合减压固定术、胸腰椎前后路减压固定术、脊柱侧弯矫形术、脊柱肿瘤减压分离术、腰椎前后路减压融合术，以及髋膝关节置换术、镜下韧带重建术、恶性骨肿瘤切除重建术在内的多项高难手术，且常规开展微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨松性骨折等手术，其中三四级高难度手术占比达80%，让百姓在“家门口”就能享受到高水平的“国家队”优质诊疗服务。
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