脊髓损伤

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TUhjnbcbe - 2022/3/14 13:47:00

Fugl-Meyer评估(FMA)是一种针对脑卒中的、以表现为基础的损害指数,用于评估脑卒中后各种年龄的偏瘫患者的运动功能情况。它适用于临床和研究,以确定疾病的严重程度,描述运动恢复,并制定计划和评估治疗。

?评估标准

它旨在评估中风后偏瘫患者的运动功能、平衡、感觉和关节功能五部分(每部分可作为子项单独应用)。

其中运动功能(上下肢):从0(偏瘫)到分(正常运动表现);上肢66分,下肢34分。感觉功能(评估手臂和腿部两个表面轻触,8个关节的位置感觉):范围从0到24分;分为轻触觉8分和位置感16分。平衡(包括7次测试,3次坐姿和4次站立):由0至14分不等,分为坐6分及站立8分。关节活动功能(8个关节):从0到44分。关节疼痛:从0到44分。

这里主要介绍Fugl-Meyer中运动功能的评估

?量表内容

它分为运动平面和感觉平面。根据神经支配的特点,它选出了一些关键肌和关键感觉点,通过对这些关键肌的徒手肌力和关键感觉点的痛觉(针刺觉)和轻触觉的检查,可以迅速确定损伤平面。

脊髓病损水平主要以运动受损平面为依据,但T1-L1节段,运动损伤平面难以确定,故主要以感觉受损平面来确定。确定受损水平时,该平面关键肌的肌力必须≥3级,该平面以上关键肌的肌力必须≥4级。

由于身体两侧的损伤水平可能不一致,评定时需同时检查身体两侧的运动损伤平面和感觉损伤平面,并分别记录(右-运动,左-运动,右-感觉,左-感觉)

?运功评估计算和分析

FMA运动评估分为上下肢两部分,其中上肢66分(共33项,每项最高得分为2分),下肢34分(共17项,每项最高得分为2分),包括肩部、肘部、前臂、手腕、手、髋部、膝盖和踝关节的运动、协调和反射动作的评估,共50项。

其总分分,每项得分最低0分,最高得分2分。评估结果得分分为I~IV级:I级(<50分)表现为严重运动障碍;II级(50~84分)表现为明显的运动障碍;III级(85~95分)表现为中度运动障碍;IV级(96~99分)表现为轻度运动障碍。

相关文献资料:

1.Hsieh,Y.W.,Wu,C.Y.,etal.()."Responsivenessandvalidityofthreeout

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