52岁的王叔叔，为了强身健体开始健步走，几乎每天都会走两万多步。但突然有一天，他起床时，一踩到地上脚后跟就传来一阵阵刺痛，勉强站立行走几分钟后，疼痛感又逐渐消失。起初王叔叔并未在意，但之后几个月脚跟疼痛愈演愈烈，起床下地、久坐后站起、长时间走路都会脚跟疼。医院检查，医生说这是得了足底筋膜炎，要尽早治疗。
一
足底筋膜炎的症状表现是什么？
足底筋膜炎主要表现为在跟骨（跟骨内侧结节）的内侧足底处的疼痛和压痛。足底筋膜在跟骨处的止点为筋膜末端。可以看到下图中所指之处，是典型的足底筋膜炎疼痛发生部位。二
典型的足底筋膜炎患者将会有如下经历：
1.疼痛和僵硬将会出现在早晨起床后的头几步，之后随着负重活动而加剧，例如跑步，长时间走路或站立等。2.疼痛程度变化很大。轻度疼痛时可能会以感觉僵硬为主。如果损伤加重，疼痛将会加剧，甚至出现“搏动性疼痛”以及“刀刺样”痛。三
造成足底筋膜炎的原因是什么？
虽然医学对于足底筋膜炎发生和进展的原因知之甚少，但普遍认为足底筋膜超出其所能承受的应力是导致其发生的主要触发机制。同时，各类不同的活动或练习或习惯造成的长期慢性过度应力也是原因之一。通常认为扁平足和下肢机制性的失衡导致足底内侧纵弓的塌陷，由此对足底筋膜造成超负荷张力，最终导致轻微撕裂和慢性炎症。然而，组织学证据并不支持上述常见原因是造成足底部疼痛的病因所在。同样，尽管传闻中的证据表明足底筋膜炎和足弓功能之间有直接的联系，但从科学证据上看，足弓力学机制是否导致足底筋膜炎仍然是模棱两可的。足底筋膜炎的损伤可以是急性或慢性的。虽然急性的足底筋膜炎撕裂可以发生在跑步时，但大多数的患者是因为慢性，进行性的过度负载和外部应力所致。四足底筋膜炎的预后
大部分的足底筋膜炎患者随着时间推移会得到改善。若仅仅是轻度不舒服可能数周就能改善，若已经发展至晨起后疼痛和僵硬，则可能是数年。从我的个人经验来看，这两种情况都有遇见过。在一项长期研究中发现80%的患者在经过保守治疗后，疼痛都能在4年内得到彻底解决。虽然，这个结论不太令人振奋。五足底筋膜炎的治疗
1.急症治疗
出现疼痛时，马上休息，并且抬高患肢适当冰敷。
2.药物治疗
口服非甾体抗炎药和外用消炎药物，如果前两者无效，可以考虑注射药物封闭治疗。
3.康复治疗
可以在治医院和居家康复，不仅能缓解疼痛，还在恢复功能和预防方面独具优势。
4.中医治疗
一般采用中药熏蒸+针灸疗法，需要在专业中医师指导下进行治疗。
5.手术治疗
绝大多数患者休息或保守治疗可使大部分症状缓解或消失，除非前者无效、症状非常严重，需要医生综合评估病情之后，才能确定具体的治疗方案。
六康复方法有哪些？
1冲击波治疗如果第一次使用ESWT后的48小时内疼痛明显减轻，那么下一次就诊时，将会继续使用ESWT。如果患者未能出现症状的明显减轻，那么可以作为下次不再使用的一个理由。2矫形鞋垫定制适合自己的矫形鞋垫，是主要的物理治疗方法之一，但是切忌随意购买，建议与船形底的鞋结构结合使用。3理疗离子导入法局部治疗、超短波治疗、超声波治疗等都可以在短期(2-4周)缓解疼痛。4贴扎抗旋前贴扎治疗，能立即（最多3周）减轻疼痛并改善功能。5拉伸两膝弯曲90°，患脚在另一腿上，上扳患脚脚趾。保持30s后休息，每条腿重复做3次。面墙站立，两掌心触墙，患腿在后并伸直（腓肠肌）/患腿在后并弯曲（比目鱼肌），均弯曲前腿，两脚跟完全接触到地面。保持30s后休息，两侧各3次，每天两遍。6放松赤脚踩在网球或水瓶上，前后来回滚动，放松足底筋膜，动作要慢，每次3-5min。7强化小腿和脚踝01
小腿后群肌练习——提踵
提踵1-2s，落下6-8s，可找一个台阶，下落时让脚跟落至低于前脚掌，每组12-16个，做4-6组。
02
小腿前群肌练习——勾脚
双脚快速勾脚30-40次，做4组。
加强小腿前方肌肉，与后方肌肉均衡拮抗，才能最大程度保证脚踝稳定。
03
抓毛巾练习
先张开脚趾，再下压，用力抓起毛巾，速度不可过快。
加强足底肌肉，减少筋膜负荷。
最后的总结
足底筋膜炎的诊断相对比较容易，但其康复过程却并不是那么简单。治疗应该在具有丰富经验的物理治疗师指导下进行。另外，足底筋膜炎并非仅注重短期症状的改善，持续患者的跟踪，