脊髓损伤

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 10:33:00
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脊髓损伤的皮肤健康问题

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皮肤溃疡或压疮是脊髓损伤患者最常见的健康问题之一。有80%的脊髓损伤患者生命中的某个时期出现皮肤溃疡,30%的人会承受了不止一种压疮。一旦压疮上身,其负面后果可能是几个月不能参加日常活动,只能卧床休息。

压疮也叫褥疮,是可以预防的。怎样识别不同阶段的压疮?如果有了压疮怎么办?了解越多越能避免压疮上身,减少其对生活质量的影响。

皮肤是身体最大的器官。它有两层,表皮层在皮肤表面,较薄。真皮层在表皮层下方,较厚。表皮层能感受冷热痛痒,有助于保护身体,还可以隔绝来自周围环境的细菌和其他微生物。皮肤和骨骼之间是脂肪和肌肉组织,长时间的受压会使血流不畅,造成皮肤组织损伤。

因长时间坐在同一位置,脊髓损伤患者的压疮风险极高。正常情况下神经系统会感知皮肤所受的压力,一段时间不移动,会向大脑发送不适的警告。大脑即发送信息指导身体改变坐姿,让血液回流到被压的地方。

由于脊髓损伤,损伤平面下的信息不能传到大脑,大脑接收不到警告,无法引导身体改变坐姿,皮肤就可能受损。

压疮的早期迹象是皮肤呈红色或粉红色,皮肤看起来有光泽或质地不同,如果发现这些迹象,要注意寻找压力来源。有时能看到的往往是压疮表面小部分创伤,表皮层下方可能会有更大的损坏。的

压疮分级:

根据观察到的组织损伤程度不同,压疮被分为一到四级。

一级为皮肤没有破裂,皮肤局部变红或变色。如果这个现象发生在骶尾骨,切勿再坐轮椅。如果在臀侧,要避免侧躺在这一侧,不再受压后通常三天内能缓解。平时须注意保持皮肤的清洁,饮食要有足够的蛋白质、维生素和矿物质。足热量膳食,能提高营养供给,增加机体抵抗力,提强组织修复能力。经常检查床、扶手、轮椅部件或衣服,确保不会挤压、摩擦皮肤。

二级压疮皮肤有浅裂,表皮有破损,可能有部分溃疡延伸到真皮层,伤口有渗液。二级压疮采用与一级相同步骤处置的同时,用生理盐水清洗创口,剪裁合适大小的敷料覆盖伤口、医用纱布固定保护,切勿施压。密切

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