脊髓损伤

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 23:05:00

缪刺法,首见《素问-缪刺论》。它是一种病左剌右,病右刺左,刺络出血的针刺方法。即所谓“交经缪剌,左有病而右畔取”。此法运用适当,确可收到“病立已”、“如食頃已”的效果。

中医学认为,人体在正常情况下,气血是循着一定的径路,在体内循环不息,去灌溉、荣养脏腑四肢百骸,使脏腑经络保持着协调与平衡。一旦经络失衡,发生偏盛与不及,就会产生疾病。治疗就必须补虚泻实,纠正阴阳的偏盛偏衰,使之趋于平衡,恢复健康。所以《素问-汤液醪醴论》指出“平治于权衡,去宛陈莖,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形”,既要使经络、气血保持平衡,必须釆用刺络放血的方法,以排除经络的瘀滞;轻刺四肢末梢,以振奋阳气;温衣取暧,以保持阳气,还要病左刺右,病右刺左,来分散邪气,聚集正气,才能使失衡转化为平衡。

考病左刺右,病右刺左,从病理上看:一是因外邪侵犯机体之后,“左盛则右病,右盛则左病”,“邪客大络者,左注右,右注左”。之所以会出现上述病理变化,其原因是经络本身有“上下相连”,“左右贯通”,以及“维筋相交”的生理功能。如手阳明大肠经脉“挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔”。足阳明胃经“还出挟口环唇,下交承浆”。足少阳胆经“从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交”。再从神经生理来看,经络的这种上下相连、左右贯通、维筋相交的特性,就体现了“神经交叉这一生理功能。

现代医学认为,人体感觉神经纤维是在脊髓交叉的,并循脊髓向上传导到大脑;当运动神经纤维通过中脑、桥脑、延脑、脊髓时,一方面下行,一方面交叉到对侧,这样就形成了人体左侧是由右脑管理着,右侧是由左脑管理的情况。当运动区损伤,或未交叉前下行纤维损伤,就会引起对侧肌肉瘫痪;当感觉区受到损伤后,亦可形成整个对侧的感觉丧失,出现麻痹状态。

除运动、感觉神经交叉外,还有听神经和视神经纤维,以对侧交叉。所以,人的一侧听区〈颞叶〉受损时,对侧耳朵就不能辨别声音的方向而失常,一侧视区〈枕叶〉全部损伤后,两眼即发生偏盲。这就足以证明“左注右,右注左”是符合神经生理的,从而也说明经络这种相交、贯通、交叉的目的,就是为了相互关联,互相制约,互相影响,以便控制四肢百骸,维持机体的平衡。

如果共济失调,就会呼唤不灵,出现“左盛则右病,右盛则左病”的偏缓偏急的现象,治疗也就必须根据经脉的特点采取左病刺右、右病刺左的方法,纠正失调使之左右两侧趋向均衡,达到“平治于权衡”的目。二是人体产生疼痛,是“不通”所致,亦即“痛则不通”。考不通的原因,不外“邪客于络脉,不入于经俞,并且上下左右与经相干”所致。如“邪客于足少阴之络,令人卒心痛、喉痹、胸胁支满”,“邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌卷口干,心烦,臂外廉痛,手不及头”,“邪客于足太阳之络,令人头项肩痛”。

以上所说的卒心痛、喉痹、头项肩痛,就是因邪客脉络产生不通所致。之所以会出现疼痛是因为经脉之气是左右互相贯通的。当它感受邪气,产生瘀滞就会干扰经气,出现左边邪气盛而病反现于右,或右边邪气盛病反现于左的情况。治疗也就必须从左引右,从右引左,从阴引阳,从阳引阴。采取“有痛而经不病者,缪刺之”以及“气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右”的交叉刺法,来疏通淤滞的气血,就能达到“通不痛,调和举”的目的。

目前,根据上述机理,采用缪剌(或谬巨刺合用)治疗一侧限局性疼痛,收到良好效果。由此可见,缪刺法是一种病因疗法。针对病因的治疗方法更能解除因神经交叉及其病变影响的症候。只要我们权衡取舍,灵活运用,就能达到“平治于权衡”的目的。

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