脊髓损伤

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TUhjnbcbe - 2021/1/1 21:25:00
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7月11日,惊悉葛宝丰院士不幸逝世,中国工程院发来唁电沉痛哀悼,并对他如是评价:

葛宝丰院士是我国著名的骨科专家,从事骨科专业60余年,扎根祖国西北边陲,开创了我国骨科领域骨移植、断肢再植、修复等多项研究工作,取得了令人瞩目的成就。

葛宝丰院士创造发明20余项,获得国家级奖励20多项,著书8部,发表论文余篇。他的一系列具有系统性、创新性的研究成果,有力推动了我国骨科科研和临床的发展,为医学科学的发展做出了重要贡献。

伟大的人民教育家陶行知说过:“人为一大事来,做一大事去。”葛宝丰不正是这样的人吗?

一生致力骨科学领域硕果累累

葛宝丰能成为西北地区骨医学的开拓者,缘于他以执著探索的精神、迎难而上的勇气和坚忍不拔的毅力,奋力前行在骨科学领域,从未有过停歇。

上世纪60年代初,葛宝丰成立了脊髓损伤实验和临床研究小组,重复了ALLen百余年前的重锤悬吊冲击脊髓实验,得出了脊髓横断层神经纤维和细胞可以再生,但再生纤维紊乱,不能进入远端复杂的束道,而且数周后即被断面增殖的瘫痕组织所挤压而失去作用的结论。

后来,葛宝丰进行肋间神经转位与腰神经根吻合术实验,总结认为,外伤性脊髓损伤,除有手术适应症如因血肿压迫而使症状继续加重者外,只可及时用非手术疗法整复骨折和脱位,维持脊柱稳定,或仅仅进行脊椎复位内固定,不必切除椎板探查脊髓。这一提法在唐山大地震外伤性截瘫全国讨论会上作了报告,并被广泛运用于临床。

粉碎性骨折碎片难以复位和保持固定,是困扰世界达百年之久的难题。葛宝丰从上世纪五六十年代开始,就进行了“动与静对骨折愈合影响的动物实验”,历经多年钻研,经过反复的力学分析和抗弯、抗扭转等试验,将国内外沿用了百余年的单钢板,改进为有双臂和数道横梁的梯形加压接骨板,一个创新的“梯形”设计,解决了传统钢板折断、扭转、变形、拔钉等难以克服的缺点;一个小小的“瓜子孔”对骨折端起到了加压的作用,使横断骨折和短斜形股干骨折散碎的骨折片紧密地环绕于半笼状钢板之中,获得复位,并保持良好的固定。这一被命名为“半环或梯形加压钢板”的医疗器械,获得年度国家科技奖唯一的医疗发明三等奖。

葛宝丰把一生献给了西北地区的骨医学,成就了西北地区的骨医学。他先后编著了《实用骨科学》、《创伤外科学》、《矫形外科学》等多部世界公认的权威论著,有6项科研成果属国内首创,4项成果属世界独创,被国际著名骨科专家雷普誉为“古丝绸路上的医学大树”。

一生探索屡开骨科学临床先河

葛宝丰作为首屈一指的全*骨科中心的奠基人,在临床实践中大胆探索,亲自建立了完整的理论体系,亲手打造了一个个独一无二的“金字招牌”。

骨缺损在临床上十分普遍,而由多种原因造成的极限骨缺损是骨科医生所面临的严峻挑战之一。葛宝丰是国内最早开展骨形态蛋白(BMP)研究的学者之一。上世纪70年代,他指导学生开展牛皮质骨中BMP的生化提取和载体的研究。年他带领课题组成员经过反复试验,在国内外率先将由小牦牛骨中提取的异种BMP应用于临床,使骨缺损患者术后受损部位性能得到快速有效恢复。

此后,葛宝丰还带领团队完成了“异种BMP修复骨缺损技术”课题,使BMP的提取形成了完整的生产工艺,并有多项创新,针对此课题发表论文30多篇,先后被8家国际著名杂志引用,临床推广应用病例达多例,创下了国内外相关机构应用病例数目之最。

上世纪50年代中期,葛宝丰预言:“断指再植是医学发展到一个阶段,代表一定医学水平的显著标志。”他将断指再植术作为主攻方向,专心致志开始显微外科的学习研究,经过一年多的实验,带领团队开展的断指再植终于实验成功。年,由他指导的全*第一例、全国第二例临床断臂再植手术获得成功。

首例断臂再植手术的成功,医院创伤骨科的一大特色。年,葛宝丰还进行了断肢再植后淋巴管再生动物实验,首先发现淋巴管的再生时间为术后第六天,并将再生淋巴管分为乱麻、麦穗和念珠3个类型。他将这项研究用于指导临床,提出在再植手术中不但要注意吻合血管和神经,对皮肤和其它软组织也要对端仔细缝合,以利于断肢的成活和功能恢复。

60余载不懈探索,葛宝丰屡创临床奇迹。年,他指导学生接活冷缺血54小时的断手;年,完成断指59小时再植成功,比国际再植成功的最高纪录延长了18小时,被国家列为建国60年来最重要的60项医学成果之一;年,他成功完成亚洲第一例、世界第12例十指断指再植手术。

一生临终唯叹病入膏肓报恩之日短

直到临终,葛宝丰探索的目光依然在远眺。在病榻上,他念念不忘脊髓损伤、股骨头坏死和骨肿瘤等骨科不治之症,鼓励年轻人要下决心攻克这些世界难题。

在葛宝丰身边学习工作了多年的骨科研究所原所长白孟海,座谈中泣不成声:“葛院士住院治疗后期不太认人了,但每次到床前看望,他都要问我上门诊了吗,看了几个病人,鼓励我把老年骨病研究做好做下去。总是念叨,近代医学史上令中国人感到自豪的事太少,要看到我们和发达国家相比差距很大。”

葛宝丰住院治疗期间,骨科研究所所长陈克明每周都到床前看望。陈所长噙着泪花说:“每次去看望,都想好怎样不谈及科研,但每次都绕不过这个弯,对他的病却不能说不能问。他总是拉着我手讲,骨肿瘤肯定是某种病*引起的,要千方百计去研究突破,要盯着这些提高人类健康水平的大事去研究,不能满足于发几篇文章,报几个奖。”

上世纪90年代初,葛宝丰针对人口老龄化,骨质疏松成为严重影响全民健康问题的实际,率先开展骨质疏松的诊断与防治研究。他和团队在*酮类化合物抗骨质疏松和电磁场防治骨质疏松方面的研究成果,至今仍处于世界领先水平。住院治疗期间,他反复告诫弟子:“要敢于创新,乐于创新,国外有的骨科技术,我们要有;国外没有的,我们想办法也要有。”

“十五”期间,葛宝丰针对官兵骨创伤比较多的实际,亲自到基层部队向战士宣讲“预防训练伤”问题,利用5年时间,研制出治疗部队训练伤的特效药物高肟甲素霜。病重住院时,他经常提醒助手和学生:“科研创新要干别人干不了的,也要干别人不屑于干的,要把目光聚焦在部队官兵和人民群众需要的课题上。”

“曾记否,到中流击水,浪遏飞舟?”遗嘱中一句“将骨灰掷于*河中流,医院”,让我们清晰地读出了葛宝丰作为中国工程院院士、著名骨科专家,在医学科研上的鸿鹄之志。

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