美国心脏协会发表的研究显示，即使与心血管疾病相关的危险因素得到最佳控制，与一般人群相比，2型糖尿病成年人患心血管疾病的风险仍然更大。
以前的研究表明，当所有危险因素都得到最佳控制时，2型糖尿病患者很少或根本没有心血管疾病事件或死亡的额外风险。但目前研究试图确定2型糖尿病患者的风险因素控制程度如何影响心血管疾病风险和死亡率，与所有危险因素均得到最佳控制的2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者进行比较。
研究人员利用两个来源分析了年至年的数据：临床实践研究数据链和苏格兰糖尿病护理信息数据集，医院和死亡率数据相关。超过10.1万名2型糖尿病患者被确认，并与近37.9万名在心肺复苏术中未患糖尿病的人和近33.1万名患有脊髓损伤的2型糖尿病患者配对。
研究人员将注意力集中在五个心血管危险因素上：血压、吸烟、胆固醇、甘油三酯和血糖，并研究了这些最佳控制的危险因素与未来心血管事件和死亡的关系。此外，他们还检查了心肾（心脏和肾脏）疾病的存在是否影响了这些联系。
分析发现：
只有6%的2型糖尿病患者的五个危险因素都在目标范围内。
即使所有五个心血管危险因素都得到了最佳控制，2型糖尿病患者的心血管疾病风险仍然比无糖尿病患者高21%，心衰住院风险高31%。
在没有心肾疾病的2型糖尿病患者中，升高的危险因素数量和心血管疾病事件风险之间的关联性更强。
2型糖尿病患者应该尽早接受心血管危险因素治疗，不管他们是否患有心血管疾病。在降低2型糖尿病对未来心血管事件的总体影响方面，特别是对于尚未被诊断为心血管疾病的2型糖尿病患者而言，确实有潜力。
虽然研究人员指出，这项研究总体上证明了风险因素控制的重要性，但未来的研究将探索哪些个体因素对心血管风险的影响最大，因此，是最重要的针对性干预措施。根据美国心脏协会建议，人们可以通过改变生活方式来改善以达到理想的心血管健康的7个危险因素是控制血压、控制胆固醇、降低血糖、增加体力活动、吃健康食品、减肥和戒烟。
研究人员强调的一个优势是，研究结果也适用于美国人群，因为治疗和管理指南与所研究的英国人群相似。这项研究的局限性在于，这是一项观察性研究，使用的数据来自初级保健医疗记录，可能不完整。因此，这些数据可能无法提供这些患者健康状况的全部情况。
来源：AlisonK.Wrightetal,RiskFactorControlandCardiovascularEventRiskinPeopleWithType2DiabetesinPrimaryandSecondaryPreventionSettings,Circulation().
《血管与腔内血管外科杂志》
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