1级脑胶质瘤算是这类脑瘤里“最温柔”的了,它本身的恶性程度不高,肿瘤细胞的发展较为温和。如果这种低级别的脑胶质瘤生长在大脑的非功能区,比如大脑额头边际的脑区、颞骨边际的脑区等,就可以彻底切除。术后就不用放化疗,只需要定期做好复查,密切监测防止复发就可以了。
但是如果肿瘤生长在大脑的重要功能区,那就没法做到彻底切除(如果彻底切除,就会损伤重要的脑功能区,术后会导致严重的功能障碍,比如没法行走、没法说话等),手术过程中要进行病理活检明确病理分期,术后根据病理分期分型进行辅助放疗。由于放疗可以定向治疗“指哪打哪”,因此这一级别的胶质瘤就不需要化疗了。总体来说,1级胶质瘤的治疗结果比较好,一般能够达到治愈不复发。
2级脑胶质瘤是一种低度恶性的肿瘤,但比1级的要厉害许多。如果能够全部切除,说明肿瘤的风险程度比较低,一般情况下不需要辅助放化疗,定期复查即可,通常平均生存期在8~9年左右;如果不能够完全切除,说明肿瘤的风险比较高,那么就需要辅助放化疗,尽管如此,平均生存期也会缩短到大概3年。
总之,虽然这种级别的胶质瘤和1级胶质瘤同属低级别,但是风险程度不一样,复发的情况也不一样,寿命也会受到较大的影响。
4级脑胶质瘤比较凶恶,做完手术+综合放化疗之后的平均生存期一般是1年左右,到两年还活着的人一般只占5%左右。而如果不做手术,往往只能活两三个月了。