脊髓损伤

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TUhjnbcbe - 2020/10/22 5:44:00
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关于脊髓损伤

数据显示,我国每年脊髓损伤的患者人数超过12万人。

脊髓损伤(spinalcordinjury)是一种较为常见的、但是后果严重的外伤。脊髓损伤通常会造成受伤部位以下部分或全部瘫痪,使患者终身残疾。高位损伤,如颈椎受伤,患者生活则无法自理,给患者及其家庭带来严重的负担。

一般,脊髓损伤分为两类:原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。

原发性脊髓损伤:外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤;

继发性脊髓损伤:外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫造成的截瘫(截瘫:两下肢部分或全部躯干的损伤)或四肢瘫(四肢瘫:四肢躯干部分或全部均损伤)。

另外,如果长期脊髓受损,患者甚至可能会发生死亡。

对于脊髓损伤的治疗,一般多主张在脊髓外科手术的基础上进行药物、高压氧等综合性治疗,然而近年来对于干细胞移植治疗脊髓损伤的研究也越来越多。

国外相关研究案例01

年5月,国际知名杂志《CellStemCell》刊登了一篇关于干细胞治疗脊髓损伤的研究成果,题为《人类首次用神经干细胞移植治疗第一阶段的慢性脊髓损伤》。

该试验用神经干细胞为4位已经发生了1~2年的慢性脊髓损伤患者进行移植治疗。经过6次治疗后,其中3位受试者的疾病症状得到了明显改善,并且未发生并发症等意外状况。

02

近日,美国媒体播放了一个关于干细胞治疗脊髓损伤患者的专访。两年多前,巴尔(ChrisBarr)因为在一场冲浪中的意外跌倒导致颈部以下瘫痪、无法动弹。漫长的复健只有很小的进步,直到巴尔接到拜登(MohamadBydon)医师的电话,邀请他参加一个仅有10位病人的新研究,这让巴尔看到了新的希望。

由拜登所领导的干细胞团队通过将培育好的干细胞注射到巴尔的脊髓,进行再生与修复。于是巴尔很快便看到自己的进步:双脚有感觉,能够自行绑鞋带,并奇迹似地站起来走路。

拜登医师压着巴尔的双膝,他能很快反应做仰卧起坐,能够重新站立走路,为巴尔带来希望的曙光。

脊髓损伤的干细胞治疗机制

毫无疑问,干细胞疗法作为再生医学中最具应用前景的干预手段,在修复损伤脊髓和促进功能恢复中展现出了巨大潜力。

干细胞治疗机制:

1弥补或替代受损的神经元

大量实验研究证实,干细胞在一定的条件下有分化成神经元的潜能,而分化所得的神经元亦可以整合到受损部位并替代受损神经,从而达到功能重建的目的。

2分泌神经营养因子促进神经功能修复

经研究发现,多种干细胞会在一定条件下合成并分泌促进神经修复的营养因子(主要包括神经生长因子、神经营养因子、脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、成纤维细胞生长因子、基质细胞衍生因子1等)这些神经营养因子在脊髓受损局部会激活休眠的神经元及修复受损神经细胞,以达到恢复功能的目的。

3抑制损伤的炎症反应及细胞凋亡

目前研究已证实:在脊髓损伤急性期,被过度激活的炎症反应及氧化应激反应会加重神经损伤,而局部募集的大量炎性细胞会释放大量炎症介质(包括肿瘤坏死因子-α、多种白细胞介素等),这些物质会引发细胞凋亡。然而,干细胞的输注能降低这些炎症介质的表达水平。

最后,相信大家对干细胞治疗脊髓损伤的安全性和有效性已经有了一定的了解,小编也相信未来在更多、更大规模的案例研究试验后,干细胞治疗脊髓损伤的技术会日益成熟,让更多的患者受益!

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