极目新闻记者晏雯
通讯员胡梦
眼下，气温升高，人们外出活动增多，医院接诊的骨折和运动损伤患者明显多了起来。
骨折到底是手术治疗好，还是中医传统手法正骨治疗好？日前，医院骨伤诊疗中心主任何承建教授做客“市民有约·楚天名医大讲堂”。他表示，相比手术治疗，中医正骨、手法复位等传统中医技术治疗骨折、关节脱臼等骨伤疾病，有着简便验廉的特点，大多数的上肢部位骨折，是可以通过中医保守治疗达到西医手术的效果。作为医生一定要多换位思考，针对每个患者的不同情况，为他们选择最适合的、创伤更小的治疗——
姓名：何承建
职务：医院骨伤诊疗中心主任，主任医师，国家中管局重点专科学术带头人，湖北省中青年知名中医，武汉市中青年中医名医
擅长：中西医结合治疗脊柱脊髓损伤，四肢骨折与关节疾病、软组织损伤、骨质疏松症的诊疗。
门诊时间：周一上午（花园山）；周三上午（凤凰门诊）
老年人骨折要及时就诊
家住蔡甸区的田婆婆，今年85岁，不久前因在家活动时不慎摔倒，出现右侧髋部疼痛，不能站立和行走。怕给子女添麻烦，田婆婆在家卧床半个多月后，精神状态越来越差。得知情况后，医院就诊，诊断为右侧股骨颈骨折。因老人基础疾病较多，医院就医，都被建议保守治疗。保守治疗虽没有手术风险，但意味着田婆婆将再也无法站起来。家属带着田婆婆来到医院骨伤科就诊，何承建教授为老人进行了人工股骨头置换手术，术后第5天田婆婆即可下地行走，目前已顺利出院。
记者了解到，近段时间，医院花园山院区骨伤科老年患者的手术数量有明显增多，其中大多数是骨质疏松引起的脆性骨折。
“我们手术的目的，就是要让患者早点下床，以防止卧床带来的肺部、泌尿系统等一系列并发症。”何承建主任介绍，现在空巢老人很多，他们怕麻烦子女，跌倒后都会选择卧床或者在家默默忍痛，只有在疼痛难以忍受的时候才就医。“临床上看过太多在家待了20多天才来就医的患者，错过了最佳治疗期。本来小手术，变成大手术，手术效果也不如从前。以股骨颈骨折为例，早期没有移位的情况下，是可以做微创内固定，损伤小、费用低，但如果久拖不治，移位之后就需要更换关节了。”何承建提醒，老年人骨折一定要及时就诊，早期诊断，合理治疗。
不是所有骨折都要手术
不久前，武昌的62岁的刘先生不小心摔了一跤导致右肩关节脱位合并大结节骨折，在该院骨伤诊疗中心就诊时，何承建建议用手法复位后上小夹板即可，不需要手术植入钢板固定。但刘先生和家人不太放心，提出还是想通过手术治疗。何承建耐心解释称，“手术是不可逆的，有的手术还会给患者造成二次伤害，植入的钢板也需要二次手术取出，疤痕大不说，关键是没必要受两次罪。你如果实在不放心，我们复位完，可立即通过透视设备，看到复位效果，再决定是否手术。”刘先生和家属终于同意“先手法复位试试”，目前刘先生已完全恢复，肩关节功能没受到任何影响。
“作为一名中医骨伤科医生，有时候真是一个良心活儿。”何承建感慨道，临床上像刘先生这样的患者很常见。他们觉得骨折了只有做手术才能恢复。这时，就需要医生多多换位思考，从患者的角度出发，为他们选择最适合、创伤小的治疗。同时，往往还需要做大量说服工作，让他们打消心中疑虑，愿意尝试中医保守治疗。
让骨伤治疗，从有创微创到无创
何承建教授介绍，其实，至少有50%的上肢部位骨折，比如肩部、前臂、桡骨远端的骨折，中医手法复位是可以达到西医手术治疗的同样效果，且中医保守治疗的骨折病人不需要手术放钢板、取钢板，不仅住院短，或在门诊就能治疗，患者痛苦少，花费也少。“手术一定是终极治疗，如果能用中医保守治疗，一定要尝试一下，再来决定手不手术。”何承建介绍，在医院骨伤诊疗中心开展的正骨手法+夹板固定治疗四肢创伤骨折、脱位，多年来，让众多患者免除了开刀之痛。
“下肢因为要负重，要运动，一般下肢骨折多采取手术治疗。但临床上一定要遵循‘最小的损伤最大的获益’”。何承建说，一般四肢骨折，尽量做外固定支架，不需要切开，不留疤痕，也不需要上钢板，一次手术就可以。同时，医院的传统院内制剂，如弃杖膏、消淤止痛膏、外科熏洗汤、金黄膏、舒筋糖浆、活血糖浆等，活血化瘀、清热解毒，让治疗事半功倍。
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