TUhjnbcbe - 2024/12/27 17:33:00
潮新闻客户端记者何丽娜蒋升通讯员吴煜黄思佳开车不喝酒，酒后不开车，哪怕是电瓶车，也不行。近日，医院骨伤科就在深夜收治了一名因酒后撞车导致下半身瘫痪的患者。36岁的王先生（化名）平时生活在绍兴，前几天晚上和朋友聚会到深夜，推杯换盏，感觉“天旋地转”。但要强的王先生不听劝，自认为酒量的他还是决定骑上电动车回家，谁知途中酒劲上来，狠狠撞上电线杆，当即不省人事。直到凌晨被好心人发现后，王先生医院，待意识清醒后，王先生发现下半身已没有知觉，医院建议将其转诊至医院。“患者转来时，伤势相当严重，胸以下感觉丧失，无法活动，同时因为膈肌麻痹，患者胸式呼吸消失，呼吸功能严重受限。”接诊的骨伤科副主任医师钟滢表示，根据患者的症状和查体情况，基本定位损伤在高位颈椎，第一时间安排CT和磁共振检查，检查结果也证实了医生的判断：颈4椎体骨折，伴有明显的颈髓损伤。磁共振影像提示高位颈椎骨折和颈髓损伤/医院供图危急关头，骨伤科紧急组织神经内科、神经外科、医学影像科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多位专家开展疑难病例讨论，确定手术方案和围手术期患者管理方案。“根据影像学资料，患者高位颈椎骨折，骨折瞬间伴有颈椎脱位的过程，颈髓受压损伤，存在感觉平面进一步上升、呼吸功能进一步恶化的风险，甚至会呼吸骤停直接威胁生命。”骨伤科钱宇教授表示，为挽救患者生命、最大程度保全患者神经功能，应尽快手术治疗。由于手术难度大，风险高，术前医患双方充分沟通手术方式和可能出现的风险，在多学科通力合作下，钱宇教授领衔的脊柱外科团队连夜为王先生实施椎管减压和椎体内固定手术，经两个多小时的精细操作，手术顺利完成。从患者椎管内取出的骨块/医院供图术后，患者的肢体感觉逐日恢复。但由于王先生呼吸功能差，咳嗽排痰能力弱，呼吸机脱机困难，反复出现高热。医院重症医学科、骨伤科、呼吸科多学科协作，不断调整用药和康复治疗，制定精细化的气道管理方案。突如其来的“灾难”，给了王先生沉重的精神打击，在病房的他每天都很沮丧，医院精神卫生科和护理团队和家属一起为王先生提供心理支持，助他重建生活的信心。目前，王先生生命体征稳定，已脱离呼吸机治疗，“多亏了省中的医护团队，我能自由呼吸了，重获新生的感觉真好！”已转入普通病房，继续接受神经康复和肢体功能康复训练的他连声感谢。市民朋友应谨记“开车不喝酒，喝酒不开车”，这里的车也包括电瓶车、自行车，勿心存侥幸，以免给自己和家人带来无尽痛苦。钟滢医生特别提醒，没有急救经验的人请不要随意搬动脊柱损伤的患者，一人抬头、一人抬脚或搂抱的搬运方式十分危险，若搬运不当，可能会加重脊髓损伤。搬运伤员时，可选用担架、木板或门板，应先使伤员双下肢伸直，将担架放在伤员一侧，搬运人员用手将伤员轻轻托至担架上或采用滚动法，确保伤员保持平直状态，躯体轴位翻身，成一整体滚动至担架上。但无论采用何种搬运方法，都需保持伤员脊柱的稳定，以免加重损伤。此外还要注意的是，颈椎病患者在遭遇车祸或其他意外损伤时，如果出现肢体麻木无力，感觉异常，请第一时间就医，以免贻误病情。“转载请注明出处”