“就该像去年那样及时就医的，不然早该康复了，白白多受了一个月的疼痛折磨，还开了个大刀，人也受罪。”3月7日，医院脊柱外科，已经拔除伤口引流管并佩戴支具离床活动的章婆婆后悔道。
章婆婆今年68岁，既往有高血压、类风湿关节炎病史。今年除夕，正忙着准备过年的章婆婆不慎在家摔倒，当即便感到腰部疼痛难忍，腿也变得麻木无力，卧床休息后后腰的疼痛才稍有缓解，但想到之前一次骨折后治疗“比较简单”，加上当时正值除夕，以为不是什么大问题的章婆婆就选择在家自行养伤。刚开始虽然起床和坐、卧位时比较费力，无法自由活动腰部，但章婆婆还能勉强维持正常生活，随着时间越拖越久，婆婆便逐渐开始出现无法行走的情况。
“医院不吉利，所以一直在家里拖着，没想到会变得这么严重。”医院脊柱外科医生的问询，章婆婆（化姓）满是后悔。
2月27日，彻底无法行走的章婆婆这才意识到事情的严重性，赶忙让儿子于2月28日上午送自己医院脊柱外科寻求帮助，接诊的陈东医生立即为章婆婆完善了相关检查，经磁共振发现婆婆的胸11椎体压缩骨折，骨髓水肿，邻近胸11椎体脊髓受压并椎管狭窄。
椎体骨折压迫脊髓
“章婆婆是胸腰椎压缩性骨折，但由于近20天的拖延导致骨折进一步移位，致使其脊髓也受到了压迫，要是再晚一些来极有可能造成瘫痪。”陈东医生解释道，“胸腰椎压缩性骨折是比较严重的一种疾病，越早治疗效果越好，手术风险也越小，如果拖延、骨折长期不愈合，非常容易出现脊髓损伤、神经功能障碍、双下肢无力、大小便失禁、瘫痪等并发症，甚至有致残、致死风险。”
考虑到章婆婆有高血压、类风湿关节炎病史，且其类风湿因子等指标处于严重超标，在与婆婆及其家人充分沟通后，脊柱外科医疗团队针对婆婆的情况制定了个性化的治疗方案，通过口服相关药物进行指标控制并每日持续检测，完善术前准备。3月5日上午，脊柱外科医疗团队为章婆婆在全麻下行胸椎骨折切开复位内固定术+脊髓减压术，术中妥善固定骨折的椎体，对受压的脊髓予以了充分解压。术后即刻章婆婆便感双下肢疼痛、麻木、无力等症状消失。
术后骨折部位固定脊髓充分解压
脊柱外科副主任万松提醒，当遭受外伤并出现腰背部疼痛时，需要第一时间排除腰椎骨折的可能性。腰椎骨折如果没有得到适当的治疗，继续行走和负重都可能会使骨折移位加重，并对脊髓造成不可逆的神经损伤，这样的神经损伤不仅会引发双下肢无力，甚至可能导致大小便失禁。除此之外，如果腰椎骨折没有得到及时和有效的治疗，还有可能导致瘫痪等严重并发症，并带来致残，甚至致死的风险。因此，早期诊断和治疗是预防这些严重并发症的关键。
记者：罗冰通讯员：李林牧潘雨茜胡玲
编辑：王建
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