近日，医院骨科（脊柱外科）陈松脊柱一团队为一位胸椎管内肿瘤部全瘫患者成功施行高难度的胸椎管内肿瘤切除术（胸椎后路2-7椎板减压椎体肿瘤微波灭活椎弓根螺钉内固定术+腰1椎体肿瘤微波灭活椎体成形术）。
据介绍，66岁的郭阿姨（化名），近10天来双下肢无力不能行走、便秘、小便费力等不适，严重影响了正常生活。医院就诊，行胸椎磁共振检查发现胸3-5椎管内肿瘤，脊髓损伤变性。随后行各种保守治疗无效，症状越来越严重，为进一步诊治，经朋友介绍，医院脊柱外科就诊。
患者入院后，医院专家团队检查发现：患者双下肢无力不能行走，双侧肋弓水平以下浅深感觉减退，腹壁反射和肛门反射减弱，双下肢肌力Ⅲ级，双侧膝反射和跟腱反射减弱，双侧巴氏征和查多克征阳性。我院门诊胸磁共振提示：胸3-5椎体节段椎体破坏、椎管内占位并脊髓受压变性。
郭阿姨入院后，在陈松带领下的脊柱一微创团队针对郭阿姨的病情进行了细致严格的术前评估和术前讨论，就制定手术方案、确定手术入路、手术风险等进行重点讨论：是行多椎板、半侧椎板切除，还是行上下临近椎板切除术？术中是否需要内固定？是否进行椎板回植？最后，大家达成共识：进行全椎板切除减压、摘除肿瘤。鉴于肿瘤大且长，需咬除的椎板长，单纯摘除肿瘤而不行内固定，很容易造成术后胸段脊柱失稳，引起慢性疼痛，因此决定手术采取后路内固定，增加脊柱的稳定性。
术中，发现肿瘤位于胸3-5节段椎体节段椎体破坏、椎管内占位并脊髓受压变性，体积较大且长，证实术前诊断。手术专家团队小心剥离肿瘤，最大限度地保完整切除了瘤体。术中严密缝合了硬脊膜，充分止血，术中出血极少，手术非常成功，术后患者复苏后安返病房。
术后，郭阿姨胸腹部平面以下的麻木感明显减轻，双下肢明显有劲，立竿见影的手术疗效，让患者及其家属惊喜不已，郭阿姨脸上终于露出了久违的笑容。患者术后第2天即可坐起，第3天即可起床活动，病理回报结果为腺癌，郭阿姨悬着的心终于也定了下来。术后复查胸椎术后复查胸椎DR：内固定位置良好，胸椎磁共振提示原椎管内肿瘤已完全清除，相应胸段脊髓受压解除，脑脊液通畅。
郭阿姨对手术非常满意，在病区陈亚楠带领的医护团队的精心护理和专业康复科团队的系统康复理疗下，术后2周郭阿姨就顺利康复出院了。郭阿姨和家属对脊柱外一科的精湛技术和精心照料感激不已。
陈松
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