对于我们大多数人来说最舒服,最放松的事情莫过于睡觉,一个自然醒简直称得上美妙绝伦呀,光想想就超级满足,睡觉不仅可以让我们卸下一天的疲惫,还会还我们一个元气满满的明天。但是,有那么一部分人,他会畏惧睡觉,为什么呢?竟然有人害怕睡觉?是失眠吗?NONONO他就是我们的偏瘫患者,因为不合理的体位带给他的不仅是身体上的不适,甚至还会是心理上的煎熬,患者常说我怎么也躺不舒服,感觉我的胳膊腿都没地方放。其实,睡姿不正确,不仅让偏瘫患者休息不好,更严重的是,还会引起很多异常运动模式,为我们后期康复治疗造成不必要的麻烦。所以,偏瘫患者睡觉时如何摆放自己的身体绝对是件不可忽略的大事。
首先,我们先来看看几个错误的睡姿。(深色为患侧肢体)
这两个是比较典型的仰卧位错误睡姿,上肢一直处于屈曲模式,会加重患者上肢的屈肌异常肌张力。
图一健侧腿压在患侧腿上,会加重患者的足下垂;
图二患者下肢处于髋关节外旋模式,脚几乎平摊在床上,长时间没有纠正的话,患者步行时也容易出现“单侧外八字”步态。
图三是比较典型的健侧卧位错误睡姿,患者的上肢处于屈曲模式,颈椎向前屈曲,如果不纠正,会加重患者上肢的异常肌张力。
图四是错误的患侧卧位睡姿,患者颈椎向前屈曲,上肢没有摆放正确,从而影响到肩关节的位置,如果不加以纠正,会造成患者肩痛,后期治疗偏瘫后肩痛比较麻烦,治疗周期长,拖慢整体康复进度,如果过于疼痛会对患者造成生理和心理的双重困扰。
偏瘫患者可以对号入座啦,看看自己有没有这些错误睡姿。
在康复科,医生最怕的就是,明明教好了怎么躺,怎么站,怎么坐,怎么走,一回家,完全变了,再回来住院发现退步了,医生很头大,治疗师很头疼。
为了达到一个较为满意的康复效果,对偏瘫患者,我们应该尽可能做到二十四小时管理,而良肢位的正确摆放毋庸置疑排在首位!
下面我们一起看看良肢位摆放是什么样子的!
常见的体位摆放有三种,仰卧位、健侧卧位和患侧卧位,在生活中尽量三种体位交替使用,避免长期使用一种体位,且交替时间以每两小时更换一次为宜。
①仰卧位(图五)(深色为患侧肢体)
头中立位放于枕头上,枕头不易过高,躯干平直,患侧肩胛骨下放一枕头使其前伸,上肢稍外展平放于体侧的枕头上,手略高于肩膀,手心向下,手指伸展;患侧臀部和大腿下垫一长枕,使患侧下肢处于中立位,膝下放一小毛巾卷使膝关节微屈。具体摆放方法请看下图(深色为患侧):
注意事项:
头位于中立位;肘关节腕关节保持伸直,避免屈腕,手指分开,
患侧足尖应保持中立,足底避免接触任何支撑物。
②健侧卧位图六(深色为患侧肢体)
患侧在上的体位。
健侧在下,患侧在上,头枕不宜过高,患侧上肢向前方伸出,使胳膊于躯干角度保持90左右,下面用枕头支撑,手略高于肩膀,健侧上肢自由摆放。患侧下肢髋、膝屈曲,置于枕头上,健侧下肢髋关节伸展,膝关节轻度屈曲。背后可放一枕头,使躯干呈放松状态。
注意事项:
手不能悬空于枕头外使腕关节屈曲。患侧足部也不能悬空于枕头外加重足内翻。
③患侧卧位图七(深色为患侧肢体)
患侧在下,健侧在上,患侧上肢前伸,使肩部向前,肘关节伸展。手指张开,掌心向上。健侧上肢自然放在身上或身后枕上,避免前伸引起患侧肩胛骨相对后缩。健侧下肢呈迈步位,髋膝向前屈曲置于体前的枕头上,患髋伸直,膝关节微屈曲置于舒服体位。
注意事项:
患侧肩部,髋部不能压馅在身体下面;健侧下肢下垫一枕头,避免长时间对患侧挤压。
李潇莎康复治疗师,毕业于陕西中医药大学,西安市针灸学会康复治疗技术委员会常务委员、陕西省保健协会会员、陕西省康复医学会康复治疗专业委员会委员。发表康复相关论文1篇,医院康复科进修学习半年。主要擅长心脑血管疾病、骨折、脊髓损伤等导致的偏瘫、截瘫等术后的康复评定及治疗。
来源:医院
原标题:《健康睡姿,偏瘫患者您选对了吗?》