摩拳擦掌:去年11月的一次训练中,生化人自行车手迈克尔·麦克莱伦绕着克利夫兰的一座公园骑行。
迈克尔·麦克莱伦(MichaelMcClellan)骑着辆卧式三轮车,从我身边飞驰过去,虽然气喘吁吁,但还是笑着竖了竖大拇指。克利夫兰的这个公园里绿树成荫,他就沿着小径绕园骑行。6月的天很暖和,上班族都在这里享用露天午餐;但这些人嚼着三明治,完全没有注意到三轮车上这个家伙。他们不知道,麦克莱伦从腰部以下完全瘫痪;也不知道眼前的场景多不平常:他将成为全球首批生化人竞技自行车手之一,而此时的他正在进行训练。
麦克莱伦正在备战的是Cybathlon(生化人运动会),有史以来第一场生化人奥运会,它将在年10月于瑞士苏黎士举行。参赛选手将用先进技术来弥补身体上的残疾,比如瘫痪和截肢。举个例子,公路自行车赛上,高位截瘫的选手会用电刺激系统来唤醒瘫痪的双腿,让它们运动起来,电极和肌肉协同工作,带动三轮自行车前进。
没错,残奥会已经给残疾运动员提供了一个展示才华的舞台,但Cybathlon的规则和目标都不太一样。残奥会禁用提供外部助力的机动设备,但Cybathlon向机动装置敞开了大门。组织者罗伯特·雷纳这样解释说。他是瑞士苏黎世联邦理工学院的教授。
“它不是比谁跳得更高、力气更大或者速度快,而是比谁能更好地控制身体和设备。”雷纳解释说。作为一场生化人运动会,它歌颂的不是依靠自身力量来运动的人体,而是人机合作的力量和智慧。也是出于这个原因,Cybathlon的参赛选手不叫“运动员”,而叫“领航员”。每个团队都由技术小组和领航员组成,如果团队拿奖,小组和领航员都有份。
雷纳在苏黎世联邦理工学院的“感知-运动系统实验室”开发机器人辅助康复系统,他说,之所以举办Cybathlon,是因为当前残疾人可用的辅助技术很让他失望。“很多技术对残疾人来说形同鸡肋,用处不大,”他说。比如,上肢截肢的人里面,只有四分之一使用假肢,因为这些装置在提倡生活中都不太用得上。
为了参加Cybathlon,人们从科学和工程界请来工程师,构建新技术、训练运动员……抱歉,是领航员。雷纳希望能通过竞技激发创新。为了确保比赛装备在体育场外继续派用场,Cybathlon的赛事会囊括一些日常任务。比如,动力型假腿的比赛项目包括爬楼梯和徒步穿越布满石头的坑洼地。在动力型上肢假肢的障碍赛中,领航员还要完成面包切片,拧开罐子等任务,这些都是吃早餐时司空见惯的动作,但你来试试只用一只手做呢?你不着急上火才怪。
来自世界各地的80支Cybathlon参赛队将齐聚苏黎世。英国的BBC和日本的NHK,还有其他各大电视台都会参与报道。如果比赛一炮打响,下一届Cybathlon就有望跟年夏季奥运会一道,在东京举办。
想想那是怎样一个场景:全球首屈一指的体育竞赛上,有马拉松、米自由泳、跳高,但也有选手在奋力拧开玻璃瓶、奋力爬阶梯。这些看似稀松平常的任务,在Cybathlon上会体现出它们的价值:工程设计、心灵手巧和人类毅力的惊人组合。
“我喜欢速度。”麦克莱伦喘着粗气说,他在公园里绕行了几圈,呼吸急促。“正是这个爱好让我如今只能坐在轮椅上。”
动起来:迈克尔·麦克莱伦腰部以下完全瘫痪。一套植入设备能向他的腿部肌肉发送指令,让他能够站起来。
年的一天,麦克莱伦骑着越野摩托车,飞驰在墨西哥的一条道路上,没料到前面横亘着一条大沟。他没能完全越过去,摩托车重重地撞在对面的沟壁上,导致车座卡住身体,压碎了他的腰部脊椎。骨头的碎片刺入脊髓,脊柱被拧成了麻花,麦克莱伦说。两条腿都完好无损,但由于脊髓神经受损,大脑发出的运动指令传不到腿上。
现在,他又能绕着公园骑车了,这是怎么做到的呢?答案来自LS克斯克利夫兰退伍军人医疗中心(LouisStokesClevelandVAMedicalCenter)的实验室。实验室就在街对面,神经工程师罗纳德·特莱欧罗(RonaldTriolo)运营着那里的高级平台技术中心(他也是附近凯斯西储大学的教授)。特莱欧罗使用一种名为“功能性电刺激”(FES)的手段,给脊髓损伤的人植入电脉冲发射器,用来激活腿部肌肉对应的神经,让那些原本休眠的肌肉活动起来。通常,大脑发出的电信号会通过脊髓到达外周神经,特莱欧罗的电脉冲就是模拟这些电信号。
很多康复诊所都有简单的FES系统,在使用者腿部粘上体表电极,对着大致正确的方向,经由皮肤和肌肉发射电脉冲,从而对神经产生微弱的刺激。通过这种方案取得的控制并不是很精确,所以,特莱欧罗率先采用了“袖口”式电极,通过手术植入体内,环绕在神经周围。
技术专家和领航员:生物医学工程师罗纳德·特莱欧罗的团队开发了这种植入式神经刺激机关,可以激活迈克尔·麦克莱伦原本瘫痪的双腿。
每一个硅橡胶微型“袖口”都有四个嵌入式铂触点,分别接触神经束表面的不同位点。涉及到复杂运动模式的时候,它可以对特定的神经纤维施加刺激。电流会通过一根细线,从植入腹部的一个脉冲发生器传导到电极。特莱欧罗用计算机设计好刺激模式,然后经由无线链路,给脉冲发生器发出指令。“刺激时机和刺激模式的变更都是用软件完成,所以不需要更换植入部件,”他解释说。另外,一台外部设备可以通过无线方式给脉冲发生器充电,所以它不用装电池,也免去了更换的必要。
经过二十年的实验,特莱欧罗开发的刺激模式可以让截瘫患者抬腿,从椅子上站起来,挺身站立,并用双腿支撑体重,患者甚至可以用助步车维持平衡,小步走动起来。现在,他正在研究更多的神经“袖口”,带更多的嵌入式接触点,让他可以编写更加复杂的刺激模式。最终,他希望能让麦克莱伦这样的人恢复正常行走。
麦克莱伦住在加利福尼亚,年,他从家附近一个康复诊所的朋友那里听说了特莱欧罗的实验,当即就报名当了志愿者。“我没多想,”他说,“死马当活马医呗。”经过一场持续11个小时的手术,医生在他的腿部和臀部植入了10枚电极:两根股神经周围各一枚,让他能控制股四头肌周围离散的肌纤维;另外还有八枚简单的单触点电极,用来激活他的臀部肌肉和腘绳肌。半年后,伤口愈合,麦克莱伦回到克利夫兰,开始试用这套装置。
你知道吗?
18世纪80年代早期,意大利解剖学家路易吉·伽伐尼发现,只要通过神经发送一股电流,就可以让死青蛙的腿部肌肉收缩。
他并不是当即就能站起来;首先,他在一个理疗师团队的指导下,经过了八周艰苦的力量训练。他要躺在床上好几个小时,等着刺激装置激活他的神经,促使他抬腿,挺举小块重物。虽然控制他腿部肌肉的不是大脑,而是外部产生的脉冲,但效果是一样的:肌肉会变大,力量会增强。训练的间隙,工程师在他身上测试了不同的刺激模式,调试电流的大小和电脉冲发射的时机。然后,工程师们又做了一个小型的外部控制器,带几个按钮,每个按钮都进行编程,用来触发跟特定动作相对应的刺激模式,比如抬起左腿,或者从椅子上站起来。
最后,医生和工程师们一致认为,他已经可以站起来了。那天,整个团队聚在一间康复室里,麦克莱伦按下“站立”按钮,原本瘫痪的双腿就抡起他,让他站直了身体。那一刻是什么感受?麦克莱伦顿了一下。
“你见过狗伸懒腰吗,两爪前伸的那个样子?”他沉思片刻后说。“看着它,你就会想,‘这感觉一定很爽吧。’”当时,那些研究人员看着近两米高的他站起来,心里肯定也是这么想的。
本来,特莱欧罗并不认同举办Cybathlon的设想“我们真正需要的是合作,是国际组织的共同合作,不是什么竞争,”他当时是这样想的。但他很快就改变了看法,他想,在一种友好竞争的精神指引下,比赛可以让研究人员走到一起,从而推动技术进步。因为对自行车赛感兴趣,他问了包括麦克莱伦在内的几个研究志愿者,看谁愿意帮他调试骑行用的刺激机制,从而开发新的模式,让下肢瘫痪的人能用把腿部肌肉利用起来,踩动自行车踏板。
而眼下,初夏的公园里绿树成荫,这次训练,他们要试用一个刚调试过的系统。之前,工程师已经和麦克莱伦花了几个小时,在实验室的固定自行车上,对刺激模式进行微调。但在公园里,他们又发现了一个缺陷。
麦克莱伦骑上一个小坡,脚踏车的速度自然会慢下来,但脉冲发射的节奏并不会随之变化。这样一来,麦克莱伦腿部肌肉蹬动踏板的节奏,就跟车轮转动的节奏不同步了。麦克莱伦试图弥补这个缺陷,利用臀部周围一些可控的肌肉来调整蹬腿节奏。
为提高从肌肉收缩到骑行力量的转化率,特莱欧罗有一个计划。接下来的几个月里,他会在脚踏板上安装位置传感器,目的是把信息发送给植入麦克莱伦体内的脉冲发生器,每次踏板转到可以用力蹬踏的位置,它就立刻发出信号。“关键在于,要让仪器和人体结合成一个整体,协同工作。”特莱欧罗说。
作为一名“领航员”,麦克莱伦的首要任务就是按控制器上的按钮,触发骑行刺激模式,但并不是这样就完事儿了。他的肌肉必须要响应刺激,并且做功,如果肌肉开始疲劳,他的表现会很快降下来。肌肉疲劳时刺激神经的效果业会减弱,特莱欧罗说。
公元46年前后,罗马医生曾经把电鳐放在病人头上,用来缓解头痛,这是医用电刺激的最早记录。
为了提高强度和耐力,麦克莱伦会继续去健身房练抬腿,并希望能有一辆卧式三轮车,在家附近骑行。他渴望训练,但不只是为了Cybathlon,还想着未来,憧憬着有朝一日,干细胞疗法能够修复他受损的脊髓神经。这类治疗在目前还只停留在实验室里,但麦克莱伦希望自己能保持良好的体格,在它成为现实的那一天第一个从中受益。“我想保持肌肉健康、骨密度良好,这样,无论未来有什么疗法,我都可以参与。”他说。
如果训练顺利,到今年10月,在苏黎世的米跑道上,麦克莱伦将在健康的肌肉驱动下,呼啸着向前。如果在身体和科技的合力推动下,他的自行车能第一个冲过终点线,那他就还有一件事要做——按下控制器上的“站立”按钮,站起来领奖。
他也许能登上领奖台,被奉为现代科技中的一个奇迹,但麦克莱伦说,成为生化人奥运会的运动员刚刚吊起了他的胃口。“这还只是个开始,想想这个,我就热血沸腾。”他说。
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