最近在问诊咨询过程中，碰到有病友受了颈部的外伤出现四肢不完全瘫痪，询问怎样降低脊髓损伤的伤害，也有网友留言，希望我讲一讲发生脊柱骨折后的现场急救方法。今天我们就来看一看这个问题。
人体的组织器官在损伤后的修复分为两种形式：一期愈合和二期愈合。一期愈合指的是损伤后的组织修复以原细胞为主，比如手术切口的愈合、骨折的愈合。二期愈合指的是组织修复以纤维结缔组织为主，如心肌梗死后的瘢痕形成，神经元死亡后的胶质瘢痕形成。这样我们就明白了，脊髓损伤造成神经元死亡，而神经元是不可再生性的，所以对于脊髓损伤的病人而言，受伤的当时基本上就决定了伤情的严重程度和可能的恢复预期，这称之为原发性损伤。从这一点上看，我们能够控制的就是提高生活中的风险防范意识和工作中的安全生产意识，尽量减少脊髓损伤的发生。
原发性损伤难以干预，但对于继发性脊髓损伤，或可能存在的二次伤害，我们是可以有所作为的。第一，在车祸或者高处坠落伤现场，只要怀疑伤者存在脊柱损伤，就应使用一切可能的器材尽量固定伤处，同时少搬动伤者，如为必需则至少应使用木板整体转运伤者，切忌一人抬肩一人抬腿，以上都是为了减少二次伤害的发生。第二，继发性脊髓损伤涉及到伤后局部的水肿、出血、循环障碍等病理过程，我们可以使用药物来减轻这一继发性损伤过程，如甲基强的松龙，甲钴胺，脱水剂。第三，康复治疗，包括功能锻炼、手法按摩、排尿排便训练等。另外，高压氧可以纠正损伤部位的缺血缺氧，减轻水肿，促进脊髓功能恢复，有条件可以尝试采用。
胸椎爆裂型骨折