12月以来，在社会面阳性感染人数不断增加的情况下，高龄、因发热导致基础疾病加重和急危重症是来院患者的三大特点。为全力保证新冠感染急危重患者救治工作，医院党委按照上级统一安排部署，第一时间成立了新冠病毒感染高峰期医疗救治工作专班。医院当前医疗救治工作需要，医院抽调呼吸、心内、神内、消内、内分泌、康复等科室医护人员组建成立了我院综合救治病区，设置床位60张，其中重症监护床位40张，作为缓冲病区收治急、重症患者，疏解急诊压力，做到“应收尽收、应治尽治”竭尽全力保护人民群众生命安全和身体健康。新冠病毒感染后，最常攻击我们的肺部，造成大量的分泌物阻塞气道，严重的还会导致呼吸衰竭。近日来，我院综合救治病区在危重患者救治过程中，医护人员积极开展患者俯卧位通气（每日给予患者翻身俯卧位通气12—16小时）进行肺保护效果明显，且操作简单，不需要昂贵的器械及药物，不增加医疗花费，同时几乎不发生不可预防的致死性并发症而得到越来越多的重视，在临床上被广泛推广，适时恰当实施有助于降低重症率，改善病死率。
什么是俯卧位通气？
“俯卧位通气”最早用于急性呼吸窘迫综合征，现广泛应用于新型冠状病毒的临床治疗，是新型冠状病毒的有效治疗策略。俯卧位通气也就是“趴着”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例，是一个安全、简单、经济、有效的治疗方式。
俯卧位通气的方式有哪些？
1.镇静镇痛下俯卧位机械通气：为避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感，常会同时给予全程的镇静、镇痛严密监测等处理。
2.清醒俯卧位通气：适用于所有类型的处于清醒状态的新冠患者，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救。
3.改良式俯卧位通气（大侧卧位）：适用于一些特殊病人，如：孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等，不方便行常规俯卧位的患者。
为什么俯卧位通气有效？
仰卧位时，背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气，背侧通气差但血流多，腹侧通气好却血流少，通气人血流比例失调。
俯卧位时，背侧通气明显改善，心脏后方通气不良的肺泡明显减少，萎陷的肺泡复张，通气/血流比例更好，同时，在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流。
哪些患者可考虑进行俯卧位通气呢？
1.所有类型的新冠患者。
2.痰多不易咳出的患者。
3.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。
4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。
哪些患者不适合进行俯卧位通气呢？
未缓解的颅内压升高、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤、骨折（锁骨骨折、面部骨折）、重度烧伤、严重心律失常等，这类患者不能耐受强烈的体位改变。
如何实施俯卧位通气呢？
根据患者的耐受性、安全性和舒适度实施俯卧位治疗，“怎么舒适怎么趴”。医务人员评估您可以做俯卧位通气，只需您按照接下来的步骤配合。
准备：医务人员协助您保持各种管路通畅；与您或者您的家人一起准备足够多的枕头（至少2个）、毛巾或者毯子。至少有两人一起协助您翻身或者俯卧式更换体位。
卧位：您的床将被放平，将第一个枕头垫在您的胸部，第二个枕头或者毛巾/浴巾卷垫在您的前额下方，留出足够的空间容纳面罩；选择您认为俯卧时头部最舒服的位置。
根据需要供氧：需要供氧时调整氧气管在视野范围内，避免供氧的管道打折。
体位优化：放置剩余的枕头/被褥，以尽量减少身体部位的压力，并最大限度提高您的舒适度。膝盖略微弯曲，手臂以舒适的角度支撑，肘部角度应〉80°，您如果觉得不舒服可以自行调整姿势，或者寻求医务人员的帮助。
监测：请您配合监测血氧饱和度，呼吸频率，告知医务人员您是否舒适。
俯卧位通气时有哪些注意事项？
1.医务人员将和您的家人每2小时协助您脸部翻向对侧，并将各枕头更换至对侧，同时防止压力性损伤等并发症。
2.俯卧位通气简便易行，治疗时间视病情需要有所不同，我们常采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间。
3.导管妥善固定，避免俯卧位时管道受压、扭曲、过度牵拉。
4.请您和家人注意观察，发现异常现象及时反馈给医务人员。
怎么舒适怎么趴！能趴尽趴，每天坚持12小时以上治疗效果更好！
来源：医院