“真的是感谢！手术真是救了我的命，之前痛的头都不敢摆，头一弯就疼得要命了，手、胳膊、腿也根本扎不起来。手术这一做，头随便摇都不疼了，胳膊、腿也能扎（抬）起来了，这下舒服多了……”这个操着一口地道陕南话的患者，就是前几天刚刚做完手术的*叔（化名）。
*叔之所以这么激动和高兴，是因为不久前来势汹涌的病症把他折磨得不轻，再加上陕南到西安求医之路辗转颠簸让他一度绝望，而现在迎来HappyEnding，当然是要多高兴就有多高兴了。
那他这病究竟是哪里的问题？有这么难治吗？
术后，*叔胳膊、手抬举自如后枕部疼痛难忍，一侧肢体无力，原来是“生命中枢”被肿瘤“压”住了！
*叔今年59岁。2个月前，*叔自诉突然出现后脑勺疼痛，具体在左侧的枕颈部，发病时没有明显诱因。刚开始他以为自己没有休息好，可休息了几天后头痛的情况并没有减轻，尤其是近1个月明显加重，甚至光是稍微摆动一下头，都疼得受不了。而病情并没有因为*叔的忍耐而减轻，反而愈演愈烈，10天前他的左侧上肢和下肢出现无力，不能抬起和行走，这可吓坏了他们一家人，医院就诊。
*叔在家人的陪同下从陕南来到了西医院就诊。先行入住神经内科，我院神经内科医生经验丰富，经过查体及检查，诊断枕骨大孔区”占位”。我院神经内科和神经外科协作紧密，之前就有先行神内筛查出颅脑、脊髓肿瘤后转入神外手术的病例，手术均获得了良好的手术效果。
虽然这个部位的手术难度大、风险高，神经内科会诊转入我科后，观察到他头颈部的影像学片子上显示在枕骨大孔区存在一枚很大的肿瘤，考虑为神经鞘瘤。而*叔的这枚肿瘤所生长的地方就是延髓、颈髓交界区，这里存在着我们非常重要的“生命中枢”——脑干延髓。要知道，这个地方严重受压很可能影像呼吸心跳危及生命！所以，*叔的这种情况不能再等了，急需手术治疗。
术前影像学检查：
中枢（延髓、颈髓）压成“月牙状”，神经外科成功挑战高难度手术！
枕骨大孔区本来空间就很小，延髓、颈髓前后径仅有1cm左右，这里长肿瘤一般都要尽早手术切除，但这个地方的肿瘤并不好处理。枕骨大孔区除了有生命中枢（脑干延髓）外，还有许多重要的颅神经和血管，手术操作稍有不慎伤及组织、血管，就可能影响患者的呼吸、心跳、发音、吞咽等，最终造成死亡。
枕骨大孔区肿瘤切除手术一直被认为是神经外科医生最具挑战性手术之一，不仅复杂，风险也很高！由于肿瘤位置深，位于颅底，空间狭窄，可操作空间小，又和重要神经、血管结构关系密切，所以枕骨大孔区肿瘤手术对术者的操作技巧和经验都有非常高的要求。
而*叔的肿瘤很大，几乎占满了枕骨大孔区，脑干受到挤压，将延髓、颈髓压成了“月牙状”，急需手术切除肿瘤减压，不然再继续压下去，他肢体的功能就不好恢复了。于是，我科专家团队立即展开了充分的术前讨论，在和家属沟通后，决定尽快安排手术。
赵海康副院长、袁致海副主任医师、贾利朋医生凭借着专业、精湛的手术技巧，在蒋小兵医生神经电生理监测的保驾护航下圆满完成了这次手术，挑战成功！术中，专家们在显微镜下尽量避免损伤周围重要组织，并一点点精细剥离了肿瘤，达到了肿瘤全切。
手术切除的肿瘤标本：
病理学诊断证实为神经鞘瘤：
术后无不良并发症，头不痛了，胳膊、腿力量恢复！
手术后，*叔头痛的情况得到了极大缓解，之前左侧上肢和下肢的力量也在逐步恢复，并且没有出现吞咽、言语等功能障碍。目前，他已经可以独自站立行走。经过术后影像学检查，*叔在枕骨大孔区的肿瘤已经切除干净，延髓、颈髓受压解除，恢复通畅！
术后影像学资料：
术前术后对比：