脊髓损伤

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TUhjnbcbe - 2023/2/3 21:12:00

导语:简单的寰枢椎脱位是指第一颈椎的侧块在第二颈椎的侧块上方的移位。从动态观察,脖子上的齿状过程呈现出单独的旋转半脱位。没有明显的临床症状,因此很容易被忽略和遗漏。简单的寰枢椎脱位可表现为枕颈部疼痛,活动性障碍和其他症状。临床上,通常通过固定颈椎和手术治疗。

01这种疾病一般都是由什么原因引起的呢?日常生活中要注意了

(一)总览

简单的寰枢椎脱位的主要原因是头部和颈部的创伤。另外,儿童和类风湿性关节炎患者的慢性咽后炎症等疾病因素也容易发生寰枢椎脱位。

(二)基本原因

1、创伤

任何作用在头部和颈部背面的外力都可能导致地图集的横向韧带破裂,并导致地图集向前滑动(并经常伴随着侧向旋转),包括在重复按摩时施加的过大力。屈曲受伤更为常见。如果移位程度超过了椎管的有效空间,则可能导致高度的颈脊髓损伤。在严重的情况下,它可能会在现场或运输过程中死亡。

一般而言,由横韧带破裂引起的颈脊髓损伤比齿状突骨折更严重,死亡率更高。但是,在临床情况下,伤害强度相对较小,包括一般跌倒,跌倒,骑行和跳跃以及其他经常被忽视的创伤。在这种情况下,只有15%20%会影响神经组织。尽管发生率很低,但后果应是严重的。

2、疾病因素

这种情况并不少见,尤其是在儿童中。主要原因是咽后部的慢性炎症引起水肿,局部肌肉,韧带和关节囊松弛以及局部骨脱钙,从而引起横韧带松弛和撕脱,并逐渐导致寰椎前倾脱位。由于起病缓慢,因此神经系统症状一般较轻。但是,如果增加其他创伤因素,则很容易发生事故。此外,约有20%的类风湿关节炎患者侵入颈部可能会产生此类后果。另外,由于齿状突的变形也容易引起寰枢椎脱位,因此在相同的创伤下常见的变形更容易引起脱位。

02这种疾病一般表现为哪些症状,尽量做到早发现早康复

根据移位的程度和损伤的机制,临床症状有很大不同。轻度病例无异常主诉,重度病例可引起完全瘫痪。临床上常见的是颈部疼痛,斜颈,肌肉痉挛和运动受限,颈部不稳定,运动受限和强迫姿势。

(二)典型症状

1、颈部疼痛,斜颈,肌肉痉挛率和活动受限

大多数创伤患者的情况更为严重,尤其是在受伤后的几天内,头部和颈部弯曲,并且他们拒绝头部和颈部的任何运动。在严重的情况下,也很难说话。病理性疾病通常是轻度的,并且颈部运动更加受限。

2、颈部不稳定

即,患者感觉头部和颈部被分成两部分,例如被折断,因此他们不敢坐起来或站起来(自发的人更轻)。我通常喜欢用双手支撑头部。

3、活动被阻止

无论是创伤还是病理因素,人们通常都会受到不同程度的头颈部运动受限,严重的情况下也难以张开嘴巴。

4、强迫姿势

如果两个关节都脱位,则头部和颈部向前倾斜;如果关节脱位,则头部旋转至健康侧并倾斜至患侧。该位置加剧了运动限制的程度,包括难以张开嘴巴。

5、其他

如枕后部压痛,吞咽困难,带有鼻音的呼吸困难等;当脊神经受累时,会出现相应的症状和体征。

(三)伴随症状

当椎动脉的血液供应受到影响时,可能会出现诸如头晕,耳鸣,视力模糊,胸闷和血压升高等症状。

(四)并发症

如果呼吸中心及时耗尽,甚至可能危及生命。

03单纯性寰枢椎脱位的患者要如何治疗呢?以下几点不可忽视了

(一)治疗原则

寰枢椎脱位的治疗取决于寰椎横韧带损伤的程度,复位的难度,复位后的稳定性以及脊髓的压迫。可以采用保守的牵引和颈部制动治疗,也可以采用手术治疗。

(二)手术治疗

1、术前适应训练

适应性训练可以提高手术操作的适应性并加快术后恢复,主要包括俯卧位训练,唤醒测试训练,呼吸和痰训练,卧床排便训练,颈部制动运动训练,轴向转弯训练,颈部和肩膀平躺训练下背部和四肢肌肉锻炼。

2、操作方法

寰枢椎不融合内固定:该治疗方法适用于因新鲜寰枢椎不稳创伤引起的T1型患者。它具有保持寰枢椎运动的功能,并提供牢固的内固定。常用的技术包括单节复位和固定寰椎,前齿状突螺钉固定和寰枢椎后路临时固定而不融合。

(三)中医治疗

中药可以增强人体,祛邪,增强疏通督脉的手术治疗作用,有利于促进压迫引起的神经功能障碍的恢复。

1、口服中药

(1)杜氏通道在阻塞性综合征中:在阻塞性梗阻综合征的治疗中,杜氏通道应活血化瘀,以通气为主。建议用补阳还五汤治疗脊髓损伤的。

(2)气滞血瘀证:外伤直接损伤了上颈肌肉和骨骼,经络受阻,气滞血瘀。建议用血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型。

(3)风寒湿邪的关节痛:外风寒湿痹,阻塞了上颈子午线。它主要适用于驱风除湿。建议用强火生湿汤和葛根汤治疗风湿性关节炎。

2、针灸

针灸可以疏通经络,调节阴阳,强身健体,祛邪。建议在沿经络和远距离取穴的取穴原则的指导下,使用针灸进行ADD患者的康复。

3、穴位按摩

穴位按摩采用的技术是对人体相应的穴位起作用。通过局部刺激,可以疏通经络,调节人体对疾病的抵抗力,达到预防和治疗疾病的目的。它具有经济,实用和方便的优点。建议进行穴位按摩疗法,例如耳部按摩。

结语:单纯性寰枢椎脱位疾病的患者在生活中一定要做好防护工作,另外必要的体检也要积极参与,体检可以帮助检查出身体上的问题,可以及时发现疾病,做到及时治疗及时发现。

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