大家拿到体检报告，
偶尔会发现尿常规和沉渣镜检
提示有或多或少的细菌，
甚至可以通过培养最终获得病原学，
可是往往并没有发热
以及任何排尿不适的症状。
遇到这种情况，该怎么办呢？
大家不必惊慌，尿道与外界相通，排出的尿液可能会受到尿道口细菌的污染，而检测出细菌。如果我们无尿路感染症状，仅中段尿培养连续两次同一菌株（革兰阳性球菌菌落数≥cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥cfu/ml），这就属于无症状菌尿症。
这种无症状菌尿症在很多情况下都存在，比如绝经前妇女、糖尿病妇女、社区老年人、养老院的老人、脊髓损伤、留置导尿未拔管的患者，对于这些人群是不建议做菌尿检测，也是无须治疗的。但需要我们多饮水、勤排尿、避免长时间憋尿、保持尿路通畅、努力减少残余尿，以减少有症状的感染发生。
但对于以下几类特殊人群，是需要对无症状菌尿症进行治疗的：
1、孕妇。
2、拟行经尿道前列腺切除术的患者。
3、在其它可能造成粘膜出血的泌尿道操作前，建议进行无症状菌尿的检测及治疗。
4、肾移植、粒细胞缺乏的患者也建议进行无症状菌尿的治疗。
对于非以上特殊人群的无症状菌尿症的过度治疗反而会增加有症状尿路感染的发作，并且会导致细菌耐药性增加和菌种改变。还有一个很有意思的现象，某些反复发作无症状菌尿（尤其是粪肠球菌）对有症状的尿路感染还有一定保护作用哦！
本期文章来源：医院作者：感染疾病科感染管理处副主任杨晶社会任职：
天津市第十届内科学分会委员
天津医师协会感染科医师分会委员
天津市预防医学会感染控制分会委员
天津市感染性疾病质控中心委员
天津市发热门诊质控中心委员
天津市药学会抗感染专委会委员
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