脊髓损伤

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颈椎三柱损伤前后路联合固定 [复制链接]

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主诉:患者王某,男,33岁。因“颈部疼痛伴右上肢麻木、无力1天”入院。

一般情况:患者自诉1天前因高处坠落致伤,伤后颈部疼痛伴活动受限,右上肢麻木、无力,医院,经病史、査体及相关影像学检查后诊断为颈椎脱位,给予颈部颈托制动,给予预防感染、消除神经水肿及对症治疗,并建议手术。

影像检查:颈椎骨折脱位,颈部脊髓损伤,不完全性双上肢瘫

影像学检查

X线正位

X线侧位

MIR

MIR

专科检查:患者平车推入病房,神清语明,査体配合,颈部颈托制动,颈椎主被动活动受限,活动时疼痛,约C4-6棘突压痛、叩击痛阳性。右侧腕伸力Ⅱ级,右侧肱三头肌肌力Ⅱ级,右手握力Ⅳ级,余四肢各肌肌力未见明显异常,右侧前臂外侧、右手拇指、食指、中指皮肤痛觉减弱,余四肢及躯干皮肤痛温觉未见明显异常,右侧桡骨膜反射未引出,余四肢生理反射正常,病理反射未引出。

手术经过:在全麻下行颈椎后路切开复位植骨融合内固定术+颈椎前路间盘摘除植骨融合内固定术。

术程顺利,术后给予预防感染、抗炎、消除神经水肿、促进骨折愈合及对症治疗,术后复查颈椎正侧位X线结果回报,颈椎可见金属内固定物,内固定物位置良好,颈椎脱位复位良好。

术后正位片

术后侧位片

出院情况:患者一般状况良好,生命体征平稳,无畏寒、发热,无呼吸困难,术前症状明显好转。

吴敏飞

吴敏飞副主任医师、副教授、博士研究生导师,医院骨科医学中心教研室主任。

现任中国医药教育学会微创脊柱外科委员,中国医学会骨科分会微创与智能学组委员,中国老年保健医学研究会老年骨与关节病分会委员,中国医师协会骨科脊柱外科分会委员中华医学会吉林省脊柱外科微创学组委员,吉林省数字医学会脊柱外科委员,吉林省健康管理学会椎间盘修复与重建专业委员会常委。

迄今为止发表SCI收录文章17篇,国内核心期刊20余篇,参编骨科专著3部;承担国家自然科学基金项目1项,吉林省科委课题3项;获得发明专利和实用新型专利8项;获吉林省科技进步奖1项,吉林大学医疗成果奖3项。

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颈椎后路系统

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