北京哪家白癜风医院比较好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/有一种痛,
让你痛不欲生、
刻骨铭心,
也可能会
“有气无力”。
或许你还从未曾体验,但它也已悄悄靠近,随着国家经济的发展,人民生活水平提高,饮食结构的改变及不良的生活习惯的影响,痛风的发病率正逐年升高。有研究表明年我国痛风人数将达到一亿并呈年轻化,现今痛风已成为我国第二大代谢性疾病,或许它太过普遍常让被人轻视,成为人们大快朵颐前自嘲的谈资,但即使你对疼痛的耐受有刮骨疗伤般的意志,却也无法面对它带来的“瘫痪无力”。
接诊病例
医院接诊了一位中年体胖患者,诉早期行走有踩棉花样异样感,当时未重视,后渐渐发展到肢体无力,行走困难,多处寻诊仍病因未明确,后转至骨一脊柱科就诊。接诊医生池科德医师仔细询问病史发现患者既往有长时间胡吃海喝,现痛风病史达长达10余年,全身多发痛风石存在,手脚多关节活动受限,并曾行多部位行痛风石切除,经仔细体查考虑病因在脊柱椎管内,遂急完善影像学检查,报告果然显示乃脊髓受压迫所致。
病史回顾
患者的病情当时就考虑脊柱痛风可能,但当看到患者MRI及CT显示全身多关节痛风石形成并继发C7/T1、T5/6椎管占位脊髓受压,其脊柱痛风石之多及脊髓神经受压之重仍令人吃惊。
敲黑板,看重点
人们通常认识的痛风多为关节肿痛而发现,所见的痛风石也形成在全身各关节表面,但脊柱也是会得痛风,并且更隐匿,常常被当成颈椎病、腰椎盘突出等处理,部分如同该患者一样严重到后期椎管占位脊髓压迫才被诊断出来。脊髓受迫致瘫后果严重,如不尽早治疗将严重影响日后生活。
听说你们要看完美结局?
好的,安排!!
治疗
经科内讨论考虑患者痛风石侵蚀到椎体的中后柱,手术治疗感染风险高、并有有进一步加重瘫痪的可能,但权衡利弊下,为挽救患者脊髓神经功能,仍决定施实手术治疗方案。在由科主任吴俊哲教授详细设计手术方案、充分做好围手术准备后,由*福立主任医师主刀进行手术治疗。术中见颈胸椎管痛风石紧压颈髓和胸髓,颈髓和胸髓变形严重。该区域的手术如同身处悬崖,手术的每一个剥离、咬取都有可能引发不可预料的结局,历经5个小时抽丝剥茧般操作,终于完整取出痛风石,并做了颈椎及胸椎后路的钉棒系统固定,顺利完成脊髓减压任务并保证了颈椎及胸椎的稳定性。术后第二天病人的四肢麻木乏力症状明显好转。
*福立主任医师
术前详细查体
术中所取
脊柱痛风石
术后患者与家属满意点赞
脊柱痛风小知识
痛风是一种人体内嘌呤代谢异常而引发的代谢性疾病,长期的高尿酸血症导致尿酸盐反复沉积在身体的多处关节腔内,引发全身多处关节的急慢性炎症,甚至会在局部形成一个尿酸结晶,其中以脚部的跖趾关节、踝关节受累为常见,而脊柱关节部位也常见痛风石形成。“脊柱痛风”的患者早期常出现颈腰背痛或伴有高尿酸血症,后期加重可出现椎管内痛风石形成进而对脊髓造成严重损害。*福立主任医师指出脊柱痛风需尽早诊断、尽早治疗,如造成脊髓神经损伤时积极行手术治疗。早期无症状痛风患者这类人群除积极寻求专科治疗外,日常生活需做到
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●1、保持健康的生活方式
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包括控制体重、规律运动;
限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;
鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;
不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
●2、控制血尿酸水平,树立患者长期治疗的意识
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血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风相关合并症发生、发展的根本原因。所有患者需知晓要终生将血尿酸水平控制在理想范围(~μmol/L),并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
●3、了解高尿酸血症和痛风的危害,筛查及监测相关并发症,控制合并症。
虽然全国痛风患者很多,但“脊柱痛风”仍是少数,但我们仍需防范于末然,假如有长期高尿酸血症,长期有颈腰痛病情,建议脊柱专科检查,明确诊断,早发现早治疗。
专家介绍
吴俊哲
岭南名医,广州中医药大学教授,硕士生导师,医院骨一科主任,主任中医师。
出诊时间:周六全天
出诊地点:二楼脊柱8室
出诊时间:周三上午
出诊地点:名医堂
简介:广东省中医药学会脊柱病专业委员会副主任委员,广东省基层医药学会脊柱外科专业委员会副主任委员,中山市医学会脊柱外科专业委员会副主任委员,中山市中西医学会骨伤科专业委员会副主任委员,广东省健康学会脊柱外科专业委员会常委,广东省健康学会颈椎外科专业委员会常委,中山中医药学会理事。“中山市中医优秀临床人才研修班”学员,师承广州中医药大学樊粤光教授,“第五批全国老中医药专家学术经验继承工作”学员,师承苏培基教授,“医院优秀临床人才精英培育工程”学员,医院朱立国教授。从事骨伤科疾病临床工作二十多年,擅长各种脊柱外科疾病的诊治,脊柱疑难疾病的手术治疗;运用小针刀、手法和中药内服外用等多种方法治疗各种脊柱疾病疗效显著。对各种骨折,脱位,筋伤及脊柱脊髓损伤疾病治疗经验丰富。
*福立
出诊时间:周二脊柱3室
简介:中医骨伤科主任医师;现为骨一科科室二线,颈椎组组长,质控员,医师规范化培训教师。日常工作中协助区主任和科室主任做好科室管理,每年均主刀完成各大中型手术约台,无医疗纠纷及投诉。曾在医院和北医三院进修学习,年受中山市卫健委公派作为团长到德国埃尔兰根-纽伦堡大医院进行医学交流学习,积极开展科研工作,主持市科技局、卫计局课题多项,作为第一完成人获年中山市科技进步二等奖。年获得广东省医学领*人才和杰出青年医学人才(第一批,首届);年7-8月受中山市卫健委委派,作为医疗组组长到云南省医院进行医疗帮扶,建立*福立工作站,坚持医疗帮扶,获优秀支医工作者称号。
池科德
出诊时间:周一下午脊柱8室
简介:副主任医师,医学硕士从事骨科临床工作多年,对颈肩腰腿痛、创伤骨折、老年骨病的诊治积累了丰富的临床经验,擅长于脊柱相关疾病及儿童创伤骨折的中西医结合治疗。
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医院骨一科简介
医院骨一科(脊柱科)是以治疗脊柱病为主,同时收治四肢创伤骨折的临床骨伤专科,现为国家中医药管理局重点专科、广东省中西医结合重点专科、中山市中西医结合重点专科,并为广东省中医药学会脊柱病专业委员会副主任委员单位。我科技术达到省内先进水平,是一个坚持以中西医结合为特色,集医疗、教学、科研为一体的临床专业科室,是本地区规模最大,设备完善、技术力量雄厚的脊柱专科。我科目前分为两个病区,编制床位共张,实际开放床位约张。科室以中西医治疗各种脊柱病及四肢骨伤疾病为特色,科内亚专科设置齐全,技术特点鲜明,可以为患者提供全面的诊疗方案。目前共分为颈椎病组、脊柱肿瘤组、脊柱感染组、脊柱矫形组、老年骨病组、脊柱微创组六个脊柱亚专科组。
骨一科医生出门诊时间表
文章内容:池科德、陈华健
版面编辑:陈文婷
初审:陈新涌
终审:吴俊哲
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