9月28日中午,家住嘉定区安亭新镇的周先生不小心滑倒摔了一跤,头颈向后甩了一下当时就四肢瘫痪了,双手刺痛的厉害,由医院急诊室。由于伤情较重,周先生家人非常急躁和不安,就滑倒摔了一下怎么就四肢瘫痪了呢?同时,医院能否处理好这样的伤病,心里难免有一丝怀疑。
正巧,当日急诊骨科值班医生是我院新引进的脊柱外科专业博士史贵训医生。史博士接诊后根据周先生的受伤情况、症状及颈椎CT检查等,当即诊断为颈椎外伤引起的颈脊髓中央型损伤。仔细询问病史,其实周先生一直有行走不稳、脚踩棉花感、双手持物不灵活等脊髓型颈椎病的表现,只是一直没太在意,更没意识到这种病的危险,直到这次轻微的外伤导致脊髓损伤、四肢瘫痪。家属听了史博士的专业讲解后内心安定了许多,医院进一步治疗。
颈脊髓中央型损伤多发于有颈椎退变的中老年人,在颈椎管狭窄的基础上,因颈椎过度伸展、颈脊髓遭受卡压损伤所致,X线CT检查很少有明显的颈椎骨折、脱位等外伤性表现,诊断主要依据病史和症状表现。该病大多经药物保守治疗即可恢复,但核磁共振(MRI)检查如果有脊髓明显卡压及信号改变的患者往往需要手术治疗。住院治疗两天后,周先生四肢瘫痪症状有明显的改善,但双手仍然肿痛的厉害。不幸的是,经MRI检查发现,周先生的颈椎骨质增生非常严重,椎间隙和椎管非常狭窄,颈脊髓被压迫的很细,并且脊髓有局部的水肿信号,这种情况下周先生的颈椎需要手术治疗。否则,周先生双手神经损伤的症状难以恢复正常,并且受压变细的颈脊髓像一颗定时炸弹,随时都有可能因颈部的轻微外伤导致神经损伤、四肢瘫痪。
考虑到患者转院及家人到市区照护不方便,史博士依据自己多年来处理脊柱疾病的经验和自信,为周先生提出治疗建议是:邀请史博士的导师、上海医院蒋雷生主任会诊协助、医院实施手术。但是像颈椎这么复杂、高风险的手术医院能行吗?周先生的爱人四处打听后,亲戚朋友都劝其不要医院做手术,医院、医院手术,并且很多人都劝她脖子里不能轻易开刀,做不好就瘫痪了,医院的几个医生朋友也劝他们最好再到别处看看……
听到这些,周先生和爱人内心非常忐忑和焦虑,但住院期间的治疗经历又让他们觉得,史医生是脊柱外科专业的博士,理论水平和临床经验都不错,不但认真负责,而且对疾病的讲解非常专业、到位,他们觉得这个医生应该很靠谱。医院,还不如找一个自己比较了解的医生。因此,老两口不顾周围亲戚朋友们的反对,最终选择信任史医生,医院做手术。
经过精心准备,10月9日上午9点,周先生的手术正式开始,医院的蒋雷生主任主刀,史博士做第一助手。
由于增生的骨质非常坚硬,脊髓神经被压的很紧,几乎没有一点手术操作的空间,所以手术过程非常惊险,稍有不慎便有可能损伤脊髓神经导致四肢瘫痪。经过一个半小时的努力,蒋主任和史博士小心翼翼、一点点将周先生脖子里压迫脊髓神经的骨质完全咬除,安全拆除了压迫神经的“定时炸弹”,手术过程中周先生一切指标正常,麻醉清醒后四肢活动良好,手术非常出手术室的那一刻,家属紧张的心情也彻底得到了释放,激动的流出了感动的泪水。几天来,做出这个决定太难了,手术等待的过程太难熬了……
手术后第二天,周先生便下床行走活动了,术前行走不稳、双手肿痛的症状也完全消失了,五天后周先生便带着笑容和满意康复出院了。出院时他们医院骨科的医生和护士给予了很高的评价,并送来锦旗和奖杯表达他们的感激之情。
周先生的医院骨科众多“大手术”中的其中之一。其实,近两年来,医院骨科在杨传*主任的带领下,积极派遣科医院、医院进修学习,同时引进高层次人才,与六院、长征、医院的多位著名骨科专家保持业务联系,使科室业务水平、救治能力得到了大幅度的提升。周先生用亲身经历告诉大家,脊柱“大手术”不用去市区,医院也能行!
目前,我院骨科在脊柱、老年髋部骨折、手外伤三个专业领域已形成了鲜明的优势和特色,正不断用精湛的医术、崇高的医德给安亭百姓带来福音,谱写医院骨科的新篇章。
医院骨科-脊柱专科:医师团队阵容强大,专业、竭诚服务患者的脊柱健康!专注于颈椎病、腰椎键盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折等脊柱常见疾病的保守和手术治疗。
史贵训脊柱外科学博士,毕业于上海交通大学医学院,周一下午脊柱专科门诊,TEL:;11
赵梓汝脊柱外科博士,毕业于上海同济大学医学院,周四上午门诊
杨传*骨科主任,副主任医师,周二上午门诊
孙伟东主治医师,曾在上海医院专修脊柱外科1年