脊髓损伤

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肿瘤治好了,小便却有问题医生千万别硬忍, [复制链接]

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37岁的秦先生10余年前因为排尿困难检查出来腰椎神经鞘瘤,检查和治疗及时,手术也较为成功,术后复查脊髓系磁共振也未见异常。但术后排尿困难仍存在,还出现了尿频、漏尿并伴有膀胱区涨疼感,因为当时手术做的比较彻底,因此对于排尿问题秦先生一直觉得时间长了会慢慢恢复好。

最近秦先生因为医院,这一查不要紧,不仅有严重的尿路感染还出现了肾积水的问题,可是把年轻的秦先生吓坏了。

尿常规示:白细胞镜检.9p/ul,伴有尿潜血,红细胞71.3p/ul。

泌尿系B超示:双肾集合系统分离2.2cm,双侧输尿管扩张1.5cm。

秦先生的泌尿系感染治疗起来比较棘手,医院反复输液治疗,2个月里不间断治疗的情况下尿中白细胞仍然高,肾积水问题也未减轻。

在当地医生的推荐下,秦先生来医院泌尿外科就诊。

经过对病史的初筛和现有的一些检查结果,秦先生的排尿困难属于神经源性下尿路功能障碍,也称神经源性膀胱。

神经源性膀胱病因之一—脊髓损伤

多种病理性因素可以导致脊髓损伤.如外伤、血管性疾病、先天性疾病和医源性损伤等。几乎所有脊髓损伤性病变都可以影响膀胱尿道功能。不同节段、不同程度的脊髓损伤会导致不同类型的膀胱尿道功能障碍,在损伤后的不同时间段临床表现也有所不同。

尿动力检查示:膀胱顺应性明显下降,顺应性值3ml/cmH2O,(正常值为20),膀胱测压安全容量仅ML。

李岩教授为其进行了骶神经调控手术,术后测试期第10天复查泌尿系B超示:双肾积水1.0cm,输尿管扩张0.4cm,较之前有了明显的减轻,尿频等症状也明显缓解。

测试2周后秦先生的排尿有了很好的改善,排便也较之前有了很大的改善。

医院泌尿外科在史本康主任、李岩教授团队的带领下一直专注于排尿功能障碍的临床与基础研究,通过大量临床研究,探索出联合疗法治疗复杂性排尿功能障碍的综合治疗策略,诊治水平达到国内领先水平,在国内具有重要的影响力。

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