一、剖解
（一）根部份支
1.肩胛背神经（颈5）在颈5根部发出，重要独揽肩胛提肌（颈3-5）菱形肌和膈肌（颈2-5）。肩胛提肌和膈肌由于神经纤维为多根独揽，颈5损伤对上述二肌的肌力影响甚微。而巨细菱形肌（肩胛骨向脊柱聚拢成效）的肌力显然妨碍，并松开。
2.胸长神经（颈5-7）出椎间孔1cm处罚岀行于斜角肌的深面和胸廓表面下行，独揽前锯肌，该肌是保持肩胛下角稳固的重要肌肉，而前锯肌还受肋间神经（T3-7）独揽，该神经损伤，很少引发翼状肩胛症。
（二）干部份支
1.肩胛上神经（颈5）由臂丛上干分出，独揽冈上肌和冈下肌。冈上肌扶持三角肌主司肩外展，主司肩上举成效。冈下肌主司肩外旋成效。
2.锁骨下肌支常由上干的前股发出，独揽锁骨下肌，肋锁空隙嵌压归纳征时，常将此肌支堵截，使其松开，以补充肋锁空隙的容积使神经嵌压松开或废除，消除其病症。此肌在临床上有时义。
（三）束部份支
1.外侧束在其肇端部发出：①胸前外侧神经（颈5-7），在锁骨中点处与胸前血管一同投入胸大肌的锁骨部。独揽该部肌纤维的行动;②正中神经外侧头（颈5-7），体表地位在喙突内侧1cm处，下行2~3cm后在腋动脉前方与其内侧头（来自臂丛的内侧束）会合,构成正中神经骨干;③肌皮神经（颈5-6）是外侧束的临了支，在喙突下附近喙肱肌。
2.内侧束在其肇端部发出：①胸前内侧神经（2~3支由颈77-8、胸1纤维构成），前行于腋动脉和静脉之间.经胸小肌投入胸大肌胸肋部。由此可识别决断上干（外侧束上臂丛）或下干（内侧束下臂丛）损伤。②臂内侧皮神经（颈8-胸1），也可由下干前股发岀，循腋动脉、肱动脉内侧下行，散布于臂内侧皮肤，和胸臂神经（胸1-2）共通,主司上臂内侧的皮肤感到。③前臂内侧皮神经（颈8、胸1）循腋动脉、肱动脉内侧下落至前臂内侧，散布在前臂内侧的皮肤,主司前臂内侧的皮肤感到。对臂丛损伤有定位代价，是以神经皮肤散布是简单的,在其路程中又无骨纤维机关，但易在第一肋处受压，非常有颈肋，或颈7横突太长,或第一肋下垂极易遭嵌压。④尺神经（颈8、胸1）也循腋动脉、肱动脉内侧下行。⑤正中神经内侧头（颈8、胸1）从内侧束，分出下行2~3cm后，在腋动脉前方与正中神经外侧头会合,构成正中神经骨干。
3.后束后束由上、中、下干的后股构成。在其近端发出：①肩胛下神经（颈5.6）独揽肩胛下肌和大圆肌,主司上臂内旋行动。②胸背神经（颈6-8）,独揽背阔肌.主司肩内收行动。大圆肌（肩胛下神经颈5-6独揽）肩胛下角上可涉及肩内收行为。背阔肌在大圆肌下可涉及肩内收行为，由颈7纤维为主独揽。假使大圆肌健存而背阔肌松开申明损伤在中干;假使背阔肌健存，大圆肌松开无力，申明损伤在上干，假使两肌均松开无力，申明上中下干同时损伤或后束损伤，假使均健存申明臂丛上、中、下干及后束均无损伤，解释损伤在束部以远。③腋神经（颈5-6）。④桡神经（颈5-8、胸1）。
从臂丛的形成也许归纳下列儿个特色：
1.上干由颈5-6神经根形成,纤维重要散布于腋神经，肌皮神经、肩胛上神经、肩胛下神经和部份桡神经以及正中神经（外侧根）和胸前外侧神经。独揽冈上肌、冈下肌、肱二头肌、喙肱肌、肱桡肌、胸大肌锁骨头和部份肱肌、肱三头肌、大圆肌。主司肩外展上举，肩表里旋，屈时臂内收，即肩臂部肌肉成效。上干损伤重要呈现以上肌肉的松开，和肩臂肘部行动产生妨碍，肩外展、屈肘成效妨碍尤其显然。主司上肢外侧皮肤感到称上臂丛损伤。
2.下干由颈8和胸1神经根形成，重要分出后下股，投入后束的桡神经独揽手部伸肌群,其前股重要分出臂内侧，前臂内侧皮神经和尺神经，主司上肢内側的皮肤感到。以及正中神经（内侧头）和尺神经，主司手部屈肌群和手内涵肌。损伤后重要呈现上肢内侧皮肤感到妨碍和手的伸屈成效妨碍,称下臂丛神经损伤。
3.中干由颈7神经根独自形成,重要呈现背阔肌松开、无力、示指感到部份妨碍，对其余神经行动成效影响甚微。其前股、后股介入内、外、后束的形成，单中干损伤，高低干的纤维都可代偿。
4.外侧束的神经纤维重要来自上干的纤维，内侧束的神经纤维重要来自下干纤维,后束纤维则来自（颈5-胸1）纤维。
（四）臂丛各部的体表地位
臂丛各神经根首先行走于前中斜角肌之间，下干跨越第一肋,位于锁骨上，股部位于锁骨后的肋锁空隙内，束部位于胸小肌空隙内，是以臂丛在以上3个空隙内简单受嵌压,统称为胸廓出口归纳征。
二、定位
（一）根部损伤
单根损伤，寻常不产生显然的临床病症和体征,这是由于臂丛神经不但独构成上肢的某一神经，惟有相邻两神经根同时损伤时才岀现临床病症和体征，这是由于两根神经根互有代偿效用。
（二）上臂丛神经根（颈5-7）损伤
上臂丛神担当伤时,腋神经、肌皮神经、肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经产生全部麻痹.桡神经与正中神经产生部份麻痹，胸前外侧神经,胸背神经亦产生全部性麻痹。以上神经所独揽的三角肌、肱二头肌、肱肌,肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、巨细菱形肌、大圆肌、背阔肌、肱桡肌、胸大肌锁骨头、旋后肌、旋前圆肌、屈腕肌的行动全部麻痹或肌力松开，三头肌产生部份麻痹,肩外展、上举内旋、外旋、内收、屈肘、屈腕行为产生全部性妨碍。伸肘产生部份妨碍。临床上最显然的病症是肩关节不能外展、上举。上肢外侧皮肤感到大部缺失，拇指感到消退。三角肌、肱二头肌、肱桡肌显然松开。
颈5-6神经根损伤，以上病症和体征皆存在。独自颈7损伤，背阔肌及指总伸肌有部份侵害，肌力松开。经训练成效根底也许达寻常。
（三）下臂丛神经损伤根（颈8、胸1）损伤
尺神经、臂和前臂内侧皮神经、胸长神经、正中神经内侧头均遭全部侵害，正中神经（内侧头）、桡神经呈现部份侵害。是以，以上神经所独揽的尺侧腕屈肌、拇内收、环小指屈指深肌、小鱼际肌、统统骨间肌、蚓状肌、大鱼际肌、拇收肌等呈现麻痹。指伸肌、肱三头肌产生部份麻痹和松开，岀现Homer征
（四）臂丛神经干部损伤
1.上干损伤（颈5-6）由上干发出的腋神经、肌皮神经、肩胛上神经、肩胛下神经、腋神经产生全部性侵害，桡神经和正中神经、胸前神经、胸背神经部份纤维产生侵害。以上神经所独揽的三角肌、肱肌和肱二头肌、冈上肌、冈下肌、腕伸肌、腕屈肌、肩胛下肌、旋前圆肌、旋后肌、背阔肌、大圆肌、胸大肌锁骨头均产生麻痹，肩关节外展、上举、表里旋、伸屈腕、前臂旋前、旋后成效产生妨碍，肩内收力松开，以上独揽肌产生松开，上肢外侧的皮肤感到妨碍。
2.下干损伤（颈8-胸1）由下干所发出的臂和前臂皮神经、尺神经、正中神经内侧头，胸前内侧神经均产生全部性损伤，桡神经产生部份损伤。以上神经所独揽的肌肉手的内涵肌、屈指肌、伸指肌的成效产生妨碍和肌肉松开，上肢内侧的皮肤感到产生妨碍。
3.中干损伤（颈7）由中干所发出前股纤维介入肌皮神经和正中神经的布局。以上神经所独揽的桡侧腕短伸肌、桡侧腕屈肌、前锯肌产生不全部麻痹，之后可被其余干的纤维所代偿，是以临床上少少产生中下损伤的病症和体征。
（五）臂丛神经束部损伤
臂丛神经束部损伤较量有规律性。
1.外侧束损伤（C5~7）所发出的肌皮神经、正中神经外侧头和胸前外侧神经产生麻痹。以上神经所独揽的肱二头肌、肱肌桡侧腕屈肌、旋前圆肌和胸大肌锁骨头呈现瘫痪。其临床病症和体征是屈肘不能。腕关节屈折力气松开（由尺侧腕屈肌代偿），前臂外侧,皮肤感到妨碍，而肩关节和手部行动寻常。
2.内侧束损伤（颈8、胸1）由内侧束所发岀的尺神经,正中神经内侧头，胸前内侧神经，臂、前臂内侧皮神担当损,所独揽的尺侧腕屈肌，小鱼际肌，拇收肌,全数骨间肌，第3、4蚓状肌，环小指指深屈肌，大鱼际肌麻痹，环小指远指间关节不能屈折、分指,并指成效散失，屈掌指关节伸指间关节成效散失，爪形手或猿手反常呈现，胸大肌胸肋部麻痹，肩内收松开，上肢内侧皮肤感到妨碍。
3.后束损伤（颈5-8、胸1）由后束所发出的肩胛下神经、胸背神经、腋神经、桡神经成效产生妨碍。以上神经所独揽的肩胛下肌和大圆肌、背阔肌、三角肌和小圆肌、肱三头肌及手部伸肌群，旋后肌均产生麻痹和松开。以上肌肉所引发成效妨碍，如肩外展、伸肘、伸腕、伸指、伸拇、前臂旋后等。臂、前臂后面及手背桡侧皮肤、感到妨碍。
（六）全臂丛损伤
全臂丛损伤,初期一切上肢呈呆滞性麻痹，各关节均不能自动行动。但耸肩（斜方肌属于颈丛的副神经和肋间神经），臂丛所独揽的皮肤感到区的感到全部散失.肢体温度低于健侧，肿胀，上肢腱反射全部消散，并呈现霍纳征（即眼裂变小、上眼睑下垂等）。
（七）臂丛神经的不全损伤
臂丛神经的全部性损伤按分支部位不难定位。不全部性损伤，非常是古老性不全损伤的定位相对就较量坚苦。须要应用臂丛的详细剖解生理学识，正确的病史和体征检验，逻辑性的思惟剖析，能力做到准肯定位，所谓准肯定位是指损伤的最高损伤地位。
1.全臂丛受累囊括肩胛背神经及胸长神担当累，损伤的最高平面在根部。
2.肩胛背神经及胸长神经成效寻常，其余臂丛神经分支成效受累，损伤平面在于部（上、中、下干）
3.肩胛上神经、肌皮神经、胸前外侧神经、正中神经外侧头、腋神经、桡神经（部份）、胸背、肩胛下神担当累，而其余臂丛神经分支寻常，损伤平面在上、中干。即上臂丛不全损伤。
4.手部的伸屈肌群及胸大肌（胸肋部）成效受累及臂、前臂内侧，手尺侧皮肤感到受累，损伤平面鄙人干。
5.肩胛背神经、肩胛上神经及胸长神经成效寻常，其余各神经分支成效均受累、损伤平面在臂丛神经的股部。
6.肩胛背、肩胛上神经寻常，肌皮神经，正中神经外侧头及胸前外侧神经所独揽肌肉及皮肤感到受累，而其余后束、内侧束的神经分支成效寻常，损伤平面在上、中干的前股。
7.腋神经及桡神经独揽的肱三头肌，肱桡肌、旋后肌、腕伸肌及胸背神经（背阔肌），肩胛下神经（肩胛下肌）受累，而臂丛神经的其余神经分支成效均寻常，损伤平面在上、中干的后股。
8.手指伸肌群肌力受损（桡神经束由下干神经纤维独揽），而其余神经及桡神经其余成效寻常，损伤平面鄙人干的后股。
9.内侧束分支的胸前内侧神经（胸大肌胸肋部）臂内和前臂内侧皮神经，尺神经成效受累，而其余臂丛神经分支成效均寻常，损伤平面鄙人干的前股。
10.肌皮神经、正中神经外侧头,胸前外侧神经、腋神经、胸背神经、肩胛下神经、桡神经的肱桡肌、肱三头肌支受累,臂丛其余神经寻常。讲明损伤地位在臂丛神经后股及中干的后股。
11.肩脾下神经、胸背神经、桡神经、腋神担当累，而臂丛神经其余神经分支均寻常、损伤部位在上中干的后股。
12.肌皮神经、正中神经外侧头、胸前外侧神担当累，其余神经成效均寻常,损伤部位在外侧束。
13.尺神经、前臂内侧皮神经及正中神经内侧头受累，而胸前内侧神经和臂内侧皮神经寻常以及臂丛神经的其余分支均寻常，损伤平面在内侧束。
14.腋神经、桡神经、肩胛下神经、胸背神经均受累，非常是桡神经全部受累，而臂丛神经的其余分支寻常，损伤平面在后束或上、中、下干后股损伤。
15.惟有肌皮神担当累，正中神经及其余神经寻常.损伤平面在肌皮神经的肇端部。
16.正中神经双头均受累，而尺神经、肌皮神经以及臂丛神经的其余神经分支寻常，损伤平面在正中神经的两个头部或上臂的神经干部。
17.尺神担当累，臂丛神经的其余分支寻常，损伤的最高平面在其肇端部，假使归并有正中神经的内侧头病症，损伤平面在两神经肇端部。
18.桡神经爱累而腋神经寻常，而且其余臂丛神经分支亦寻常,损伤平面在桡神经的肇端部。
19.棧神经及腋神经均受累，而胸背神经、肩胛下神经及其余臂丛神经分支均寻常,损伤平面在两神经的肇端部即后侧束结束部。
20.肌皮神经、正中神经、尺神经、腋神经、桡神经均全部受累，而臂丛神经的其余分支均寻常，损伤平面均在以上各神经的肇端部。
21.根部、干部损伤的体表地位在锁骨上窝、股部损伤在锁骨后，束部损伤在胸小肌空隙（喙突内Im）,上肢重要神经肇端部在腋窝胸大肌止点腱后。
（八）上肢重要神经肇端部损伤
上肢神经大多起于臂丛束部。如肌皮神经、正中神经（外侧头）起于外侧束。尺神经和正中神经（内侧头）起于内侧束。
I.正中神经（颈5-8、胸1）肇端部损伤
（1）假使尺神经成效全部寻常，惟有正中神经成效全部妨碍，侵害最高部位应在外侧头部位。最低地位在外侧头与内侧头之间。临床呈现:正中神经外侧头所独揽的旋前圆肌和桡侧腕屈肌麻痹。拇、示指感到妨碍,而从内侧头来的神经纤维独揽的肌肉则成效寻常。如指浅、指深屈肌,掌长肌，大鱼际肌，第1,2蚓状肌的成效则寻常。
假使损伤在内侧头，除桡侧屈腕肌.旋前圆肌寻常外，正中神经独揽的其余肌肉均麻痹，中环指感到妨碍。
（2）肌皮神经（颈5-6）肇端部损伤假使肌皮神经侵害而正中神经寻常，肌皮神经损伤部位应在其肇端部即在正中神经外侧头分支以远。临床呈现:喙肱肌、肱肌、肱二头肌麻痹，屈肘成效散失。前臂外侧的皮肤感到缺失。
（3）腋神经（颈5-6）肇端部损伤腋神经在肇端部损伤而桡神经，肩胛下神经、胸背神经寻常，其临床呈现为三角肌麻痹和三角肌表面及肩外侧三角肌表面的皮肤感到妨碍。
（4）桡神经（颈5-8，胸1）肇端部损伤桡神经肇端部损伤，所独揽的肱三头肌，肱桡肌、旋后肌及手部伸肌统统瘫痪,臂后、前臂后、手背桡侧半的皮肤感到妨碍。
（5）尺神经（颈8.胸1）
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