脊髓损伤的喝水问题
嘘客之友第期
许多脊髓损伤患者因为小便障碍，日常生活中不愿喝水，担心尿裤子。然而，人体是离不开水的。新陈代谢和细胞活动都需要水的参与，成年人的身体有60%-70%左右都是水分。脊髓损伤患者正因为小便障碍，更得保证每天的饮水量。我们知道脊髓伤病友易患尿路感染，感染严重的话医生会采用膀胱冲洗来治疗。膀胱冲洗术是一种通过导管将药液注入膀胱内，再经导管排出的防治感染或堵塞的方法，有许多禁忌症不说，毕竟是体外侵入方式，会给身体造成一定的伤害。尿感的原因很多，平时水喝得少是可能的原因之一。膀胱内尿量不足，造成体内废物蓄积，以致细菌繁殖迅速，加重肾脏负担的同时还容易感染。平时保证每天合适的饮水量，按时导尿，即使膀胱内有少量细菌，因多饮水尿多了可稀释，增加冲洗流通量，细菌就不容易繁殖，随着排尿细菌会排出体外。通过自身饮水-排尿的过程，来达到自然的内冲洗目的，避免感染的发生或起到缓解炎症的作用。所以脊髓损伤患者每天一定要保证合适的饮水量，有的伤病友说，我早晨起来后就猛喝，导完尿后就不再喝水，既保证了一天的饮水量，又避免了白天尿多的麻烦，这样可以吗？回答是：不可以！前面说过，我们身体的新陈代谢和细胞活动需要水。细胞的主要成分就是水，细胞通过细胞膜两侧的浓度差判断吸收水与否，如果两侧的浓度差较为接近，细胞无法获取水分，这时我们会感到口渴。我们的肾脏持续最大利尿速度是每分钟16ml，每小时约ml。在这个范围内，并不会对身体造成伤害。当我们短时间饮用过量的水时，肾脏来不及过滤，细胞的外侧浓度低，内侧浓度高，水分被吸收到细胞内，使细胞体积膨胀，人体内以钠为主的电解质受到稀释，轻则出现头昏眼花、虚弱无力、心跳加快等症状，严重的甚至会出现痉挛、意识障碍和昏迷，这就是我们常说的“水中*”。故而脊髓损伤患者在饮水的问题上，少了不行，多了则不宜。除了肾功能不全需要在医生指导下补充水分外，我们一天24小时中最好平均饮水约ml为佳。有的患者说我一天几乎不喝水，尿为什么还是很多？那是因为食物也含水，翻开食物成分表不难看出，蔬菜水果的含水量一般超过70%，即便一天只吃克果蔬，也能获得~毫升水分。像米饭，其中含水量达到60%。而粥呢，就更是含水丰富了，所以三餐食物中获得1-ml的水分并不困难。所以不要以水喝得少就随意延长导尿间隔，要以导出尿的量和颜色来安排下次导尿时间。如导出的尿量超出ml，颜色较淡，则间隔时间要缩短。少于ml或颜色较深，则可适当延长导尿间隔时间。
总之，喝水虽然简单，脊髓损伤患者却要重视。喝水时要细品慢咽，切不可灌水或者豪饮。
上期问题：自己的身体属于自己的吗？
男女膀胱的大小没什么不同，但女性憋尿为什么不如男性？
答：
在“自己”这个词没有下定义前，无法证明。
我们觉得自己的身体是属于自己的。但是，所谓的“自己”，仅是“自己的意识”，也就是我们大脑所想的。从生理学上讲，脑神经支配着身体的机能，身体是属于支配它的大脑，而大脑属于我们的意识，从逻辑上说这个论点没错。
问题在“自己就是自己的脑”上，在逻辑上犯了“同语反复”（tautology又叫套套理论)的错误，犹如回答“四足动物是什么？四足动物就是有四个脚的动物”一样，“听君一席言，胜似一席言”，空洞无物没有解释力。你得给“自己就是自己的脑”中的“自己”重新下一个定义，如果用“自己就是自己认为的那个自己”来解释，就会难以让人理解了。
这个问题中存在着“意识”的奥妙之谜，哲学家沙特说：“用别人的眼光才能把自己看作是自己。”他暗示了这是仅靠自身不能解决的“意识”难题。
脱开哲学，从另一个角度看这个问题，如果认为自己的身体完全属于自己，可以大吃大喝、傻玩乱造。那么，导致的后果就是生病和早衰。父母就要操心，亲友就要担心，要花时间照顾你，你要吃药、打针、住院要花钱和利用资源。你的心情郁闷和心里有问题，亲友要给予疏导……所以，人活的不要太自私了，因为你的身体不属于你自己。
下期问题：坐飞机耳朵会像隔了一层膜闷闷的，这是因为外界的大气压力和耳内压力有差别的缘故，为了缓解，以下哪种方法最好：（1）打哈欠（2）含糖块（3）捏住鼻子憋气（4）咽唾沫（5）打喷嚏END
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