神经源性膀胱管理
神经源性膀胱是指控制膀胱的中枢或周围神经损伤引起的排尿功能障碍。多见于脊髓损伤。可以由药物、多种神经系统疾病、外伤等原因引起，致排尿功能减弱或丧失，最终表现为尿失禁或尿潴留。
神经源性膀胱1年易发生多种并发症
三大步骤拔除尿管，减少并发症
1膀胱压力与容量测定
膀胱压力与容量测定是利用膀胱尿压测定评定系统对患者的膀胱压力与容量进行评估，从而判断患者神经源性膀胱分型以便更好地实施针对性的护理。
2残余尿测定技术
直接测定法：通过导尿的方法测定残余尿，此方法准确可靠，但给患者造成不适感，不易被病人接受。
间接测定法：通过影像学检查进行测定，经腹B超测定法是最常用的方法。膀胱扫描仪不需要配备专业的操作医生，所有医生、护士、甚至患者都可以使用。
3间歇导尿技术
间歇导尿是指经医务人员指导后，可由非医务人员（患者、亲属或陪护者）在清洁条件下定时进行的不留置尿管的导尿方法。通过间歇性导尿可使膀胱间歇性充盈和排空，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱收缩功能，规律排出残余尿量，减少泌尿系和生殖系统的感染，使病人的生活质量得到显著改善。清洁间歇导尿比保留尿管感染的机会低，更有利于膀胱排尿功能的恢复与重建。
饮水计划:饮水计划是病人进行间歇性导尿前的准备工作及进行间歇性导尿期间要遵从的重要原则，以避免膀胱因不能排尿而过度损伤其功能。
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本期供稿：陈立君、李晓
图片提供：张晓娟、刘春红
图文编辑：侯艳利
审核校对：陈攀
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